É natural que as crianças sejam activas e não é invulgar que sejam maliciosas. No entanto, involuntário, sem propósito, repetitivo, rolagem rápida dos olhos, zumbido, chupar o nariz, esticar a língua, até mesmo torcer o pescoço, bombear a barriga, bater os ombros, bater os braços, saltar, ou com vocalização ou palavrões não são comportamentos maliciosos ou “maus”, mas um tipo de perturbação psiquiátrica infantil que tem vindo a aumentar nos últimos anos. A doença do tique é uma doença neuropsiquiátrica que começa na infância e adolescência e tem uma clara predisposição genética para movimentos musculares e tiques vocais involuntários, repetitivos, rápidos num ou em vários locais, e pode ser acompanhada por desatenção, hiperactividade, movimentos compulsivos e de pensamento ou outros sintomas comportamentais. Na maioria dos casos, claro, apenas um ou dois destes sintomas ocorrem numa criança, e podem ser ligeiros ou graves. Nas fases iniciais da doença, alguns sintomas podem ser geridos temporariamente. Para pais, professores e mesmo alguns médicos que não sabem muito sobre a saúde mental das crianças, estes sintomas podem ser tratados como um “mau problema” ou como “tracoma”, “conjuntivite” ou “faringite”. Se forem tratados como um “mau problema” ou como “tracoma”, “conjuntivite” ou “faringite”, não só atrasarão o tratamento da criança, como também causarão alguns danos físicos e psicológicos à criança. Por conseguinte, é essencial difundir o conhecimento das perturbações do tique nas crianças e preveni-las e tratá-las numa fase precoce, a fim de promover a sua saúde mental e física. As manifestações clínicas desta doença são variadas, mas, em resumo, existem três categorias principais: 1. Também conhecidos como espasmos habituais, desordem transitória do tique. É o tipo de tic mais comum. Caracterizado por contracções musculares simples ou transitórias, é geralmente mais comum nos músculos dos olhos, músculos faciais e músculos do pescoço. Os sintomas mais comuns desta desordem são piscadelas repetidas, zumbidos, abanões de cabeça, inclinação do pescoço, contorcer-se, encolher de ombros, enrugamento da testa, nariz a bufar, abertura da boca ou membros a agitar e torcer o tronco. Em alguns casos, os sintomas são simplesmente uma expressão estereotipada e repetitiva de respiração, contracções nasais ou clarificação da garganta. Estes contratempos podem ser refreados por vontade durante vários minutos a várias horas. A duração da doença dura pelo menos duas semanas, mas não mais do que um ano. 2. tic doença crónica. Caracteriza-se por tiques motores simples ou complexos (tiques de certos grupos musculares) ou tiques vocais, mas os tiques motores e vocais não coexistem. Os tiques motores são geralmente os mais comuns e os sintomas são frequentemente persistentes e estereotipados. A duração da doença dura pelo menos um ano, e em alguns casos os sintomas podem durar uma vida inteira. 3. desordem combinada de tiques vocais e motores. Também conhecida como síndrome de Tourette, síndrome de Tourette, polidactilia, tiques múltiplos, tiques impulsivos, etc. A doença foi descrita em pormenor pelo médico francês Tugret em 1946 e tem sido extensivamente estudada pela comunidade médica desde então. A síndrome caracteriza-se por contracções dos músculos articulatórios, fazendo sons significativos ou disparatados e muitas vezes palavrões, o que é angustiante para o doente. A síndrome é também frequentemente acompanhada por movimentos imitativos, fala imitativa, fala repetitiva, movimentos compulsivos ou comportamento obsceno. Os pacientes são por vezes emocionalmente instáveis, hiperactivos e têm mais maus hábitos de comportamento, levando frequentemente à sua própria angústia psicológica e afectando mesmo a sua vida diária e os seus estudos. Tratamento: 1. terapia comportamental psicológica. As desordens dos bilhetes de gravidade variável podem causar vários graus de perturbação e impacto na vida diária e na aprendizagem das próprias crianças afectadas e das suas famílias. Embora não possamos ter a certeza do papel dos factores psicológicos na causa das perturbações do tique, os sintomas da criança são muitas vezes exacerbados por factores tais como traumas, alterações de humor, relações entre pares ou encargos escolares. Portanto, para além da medicação, é essencial um tratamento psico-comportamental. Ajudar pais e professores a compreender a natureza e características da doença da criança e explicar que o problema não resulta da maldade ou comportamento deliberado da criança, de modo a obter a sua cooperação e apoio para uma educação adequada e ajuda paciente. Organizar razoavelmente o trabalho e os horários de descanso e actividades da criança para evitar stress e tensão. 2. tratamento medicamentoso. Até agora, ainda não encontrámos uma cura completa para a doença do tique, e a medicação utilizada continua a ser um tratamento de controlo dos sintomas. Existem dois tipos principais de medicamentos utilizados para controlar os sintomas do distúrbio dos tiques: medicamentos não psicoactivos para tiques ligeiros, incluindo colistina, guanfacina, baclofeno e medicamentos anti-epilépticos. O outro grupo é o antipsicótico, que inclui haloperidol, tebrile, thiopiridona, risperidona, quetiapina, aripiprazole e amisulpride. O objectivo geral do tratamento dos sintomas não é de os controlar completamente, mas de os reduzir e não produzir mais perturbações do funcionamento psicossocial. 3. tratamento neurocirúrgico. Raramente escolhido.