Classificação patológica e imunofenotipagem da nefrite púrpura

estadiamento histológico da OMS (microscopia ligeira) I: incluindo lesões microscópicas, lesões microscópicas com hiperplasia de segmento focal, e glomerulonefrite hiperplástica focal (leve). Ⅱ:Glomerulonefrite proliferativa difusa (leve), glomerulonefrite proliferativa difusa leve com lesões segmentares focais significativas. III: Glomerulonefrite proliferativa focal moderada, glomerulonefrite proliferativa difusa moderada. IV: Glomerulonefrite proliferativa difusa grave, renal em fase terminal. Sociedade Internacional para o Estudo das Doenças Renais em Crianças (ISKDC) classificação I: Nenhuma anormalidade. II: hiperplasia tilóide simples, a. focal, b. difusa. III: hiperplasia tifóide com formação em crescente <50%, a. focal, b. difusa. IV: hiperplasia tifóide com formação de lua crescente em 50%-75%. V: Hiperplasia tifóide com formação em crescente >75%, a. focal, b. difusa. VI: Nefrite capilar tifóide (nefrite membranosa proliferativa). Como se pode ver pelo acima exposto, os dois tipos de encenação são diferentes e a encenação histológica ISKDC, que está intimamente relacionada com o prognóstico, é mais aplicável às crianças e é amplamente utilizada. Da encenação acima referida, resulta claro que o número de corpos crescentes de grau III ou superior é um factor de prognóstico. É comum nos tipos de nefrite aguda e síndrome nefrótica. Imunofluorescência A característica comum é a deposição de imunoglobulina, principalmente na zona tilacóide, mas também na parede capilar em graus variáveis, e em doentes com imunoglobulina de grau V ou VI ISKDC pode ser depositada na zona pericapilar. A ausência de C1q e C4 sugere que a activação do complemento é conseguida pela via de desvio. Tipagem imunopatológica: Os glomérulos são divididos em quatro tipos de acordo com os complexos imunológicos depositados: IgA sozinho (IgA); IgA+IgG (IgA, G); IgA+IgM (IgA, M); IgA+IgG+IgM (IgA, G, M). Existe também uma correlação entre o tipo de imunopatologia e o grau patológico, com uma tendência para uma maior proporção de tipos IgA, M e IgA, G, M exibindo uma patologia de grau IV-VI em comparação com IgA apenas. A maior incidência de grau IV-VI nos tipos de deposição IgA, G e M em particular é também um factor no prognóstico.