A ejaculação prematura é uma disfunção sexual masculina comum que tem um impacto significativo na qualidade de vida dos casais. Muitos pacientes sofrem de “homens rápidos”, e alguns até “desistem” após apenas um minuto de relação sexual. Como se pode mudar de um “homem rápido” para um “homem feliz”? Em primeiro lugar, é importante compreender as diferenças entre as respostas masculinas e femininas. Dizemos que os homens são “fornos de microondas”, que aquecem rapidamente e param automaticamente quando chega a altura. Mas as mulheres são “ferros eléctricos”, lentas a aquecer e lentas a arrefecer depois. Entenda isto, devemos cooperar com ambos os lados na mesma sala, o homem não pode ser demasiado apressado, não “directo ao assunto”, caso contrário, os sentimentos sexuais da mulher não são totalmente mobilizados, produzirão dor, não sentirão o prazer, e até mesmo indiferença sexual. Em segundo lugar, é importante compreender o que é exactamente considerado um “homem rápido”. A maioria da ejaculação precoce é funcional, e de acordo com as últimas directrizes internacionais, é geralmente classificada como ejaculação precoce persistente, ou seja, ejaculação primária precoce, ejaculação secundária precoce, e desordem de ejaculação semelhante à ejaculação precoce. Seja qual for, contém elementos tais como curtos tempos de ejaculação, fraca capacidade de controlar a ejaculação por si próprio e um impacto subjectivo (mental e emocional) negativo. Alguns episódicos de ejaculação precoce, muitos dos quais são distúrbios situacionais de ejaculação precoce, podem não ser necessariamente ejaculação precoce. Algumas pacientes experimentam a ejaculação precoce desde o início da sua vida sexual, ou mesmo ejaculam quando tocam o tronco da mulher após terem tido uma erecção, caso em que é necessário um tratamento imediato. Mais uma vez, é importante compreender o tratamento da ejaculação precoce. O tratamento da ejaculação precoce continua a ser um problema médico. Embora existam alguns métodos e medicamentos para tratar a ejaculação precoce no país e no estrangeiro, não existe nenhum método ou medicação que seja adequado para curar a maioria da ejaculação precoce. Isto é em parte porque estes tratamentos ou medicamentos não são perfeitos, e em parte devido à complexa etiologia da ejaculação precoce. O princípio do tratamento individualizado é geralmente utilizado, e uma combinação de métodos é mais eficaz. Ao mesmo tempo, a cooperação do cônjuge é também crucial, afinal, a história da vida sexual é uma questão de duas pessoas. Os métodos de tratamento comummente utilizados incluem: 1. terapia comportamental. Estes incluem o método “stop-start” introduzido pelos Semans urologistas americanos. Método de Focalização Sexual de Masters e Johnson’s. Este método utiliza estímulos tácteis tais como abraços, toques e massagens tanto por homens como por mulheres para experimentar e desfrutar do prazer sexual e para construir e restaurar respostas naturais ao sexo. A terapia é dividida em duas fases: erotismo não-genital e erotismo genital. Durante o tratamento, apenas o prazer sexual táctil é permitido e nenhuma relação sexual é permitida, e o prazer do parceiro é aumentado para alcançar o seu próprio prazer. Alternativamente, o método “stop-pause” de Kaplan envolve a pausa da estimulação durante o foco erótico em vez de apertar a cabeça do pénis quando a ejaculação é iminente. Esta terapia comportamental simula o comportamento natural de prolongar a latência da ejaculação durante as relações sexuais. 2. tratamento de medicina oral ocidental. Estes incluem inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina (SSRIs), incluindo fluoxetina (Prozac), 5 – 20mg/dia. Paroxetina (Paxil), 10,20,40mg/dia ou 20mg 3-4 horas antes das relações sexuais. Sertralina (Zoloft), 25-200mg/dia ou 50mg 4-8 horas antes da relação sexual. Recentemente, a Piritina recentemente libertada também se enquadra nesta categoria e é a única droga actualmente aprovada pela FDA com indicação de ejaculação precoce. Alternativamente, podem ser aplicados anestésicos locais tópicos como pomadas, géis ou sprays como lidocaína e/ou proparacaína, bem como inibidores de PDE-5 como o Viagra para o tratamento de pacientes com ejaculação precoce com disfunção eréctil. Os resultados a longo prazo da cirurgia do nervo dorsal são incertos e, portanto, as últimas directrizes internacionais não recomendam tal cirurgia. Também pode ser suplementado com uma combinação de tratamentos à base de ervas, e condições concomitantes como disfunção eréctil, uretrite e prostatite crónica devem ser tratadas simultaneamente. Em suma, “homens rápidos” não é o desejo de um homem, mas o sonho de um homem de ser um “homem feliz” bem sucedido. Para a ejaculação precoce, é importante prestar-lhe atenção psicológica e ir a um hospital regular para um tratamento padrão a tempo, o que deve dar bons resultados.