Toda a gente tem toupeiras de uma vez ou de outra, mas a possibilidade de mudanças malignas pode ser escondida atrás dessas toupeiras, por isso é importante prestar um pouco de atenção às toupeiras no corpo. Os nevos pigmentados são medicamente conhecidos como nevus celulares ou nevus melanocíticos, que é uma manifestação cutânea causada por um aumento de melanócitos na epiderme e derme. Se o nevus estiver acima da superfície da pele, tiver uma aparência de cúpula ou de mamilo ou tiver uma ponta, é clinicamente chamado nevus intradérmicos; se estiver ligeiramente acima da superfície da pele, é sobretudo um nevus misto; se não estiver acima da superfície da pele, é um nevus juncional. O número de nevos pigmentados está relacionado com a cor da pele de uma pessoa e não tem nada a ver com factores intrínsecos do corpo. As pessoas de pele escura têm relativamente poucos nevos, e inversamente, as pessoas de pele clara têm mais nevos. As bolhas aparecem geralmente entre o nascimento e antes dos 20 – 30 anos de idade e variam em tamanho, forma e cor. As toupeiras podem crescer em qualquer parte do corpo, mas existe um tipo de criança negra que se parece muito com uma toupeira, conhecida em termos médicos como uma “criança negra generalizada”, que é geralmente de 2 – 8 mm ou mais de cor e está normalmente concentrada na parte superior da boca, lábios, tronco e pescoço, mas também pode ocorrer Está principalmente concentrado na parte superior do tronco da boca e pescoço, mas também pode ocorrer na face, couro cabeludo, membros e órgãos genitais. A maioria dos crescimentos está associada a perturbações gastrointestinais, que são difíceis de identificar a olho nu e só podem ser determinadas através de uma série de testes. Todos podem ter uma toupeira. Só quando uma toupeira muda significativamente é que sugere a possibilidade de malignidade, o que é muito improvável. Se ficar maior, mais escura, ulcerada, tiver as fronteiras embaçadas, etc. num curto período de tempo, é importante estar atento”. Os nevos juncionais são propensos à malignidade se forem sujeitos a fricção Os nevos juncionais são um tipo de nevos pigmentados. Podem ocorrer em qualquer idade e são mais frequentemente encontrados nas mãos, pés e genitais externos. São propensos à malignidade porque são frequentemente sujeitos a fricção. ”Se um nevus não estiver numa área sujeita a fricção, pode ser ignorado, mas se crescer numa área sujeita a fricção, tal como a palma da mão ou o calcanhar, deve ser removido o mais rapidamente possível no hospital. Os nevos juncionais são propensos a alterações malignas em locais sujeitos a desgaste a longo prazo, e devem ser levados a sério”. disse Zhang Deliang. Além disso, para algumas pessoas que nascem com o cabelo nas toupeiras, não há necessidade de se preocuparem, mas se o cabelo crescer nas toupeiras numa fase posterior, é necessário que sejam diagnosticados no hospital. Algumas pessoas têm toupeiras nos dedos das mãos ou dos pés, por isso é importante distingui-las. “Se uma toupeira grande aparecer nestes locais com muitas toupeiras pequenas junto a ela, então a hipótese de uma mudança maligna atinge os 97 por cento. Embora tais casos sejam raros, é melhor ser cauteloso”. disse Zhang Deliang. O sintoma mais comum de um nevus de unha em Yunnan é uma linha de unha preta. Se crescer na unha, pode ser ignorada, mas se crescer nos tecidos moles da pele, após exposição prolongada à luz ultravioleta ou à presença de vários estímulos externos, a unha tornar-se-á semi-preta ou completamente preta, e é fácil de ser ignorada. Tem uma elevada probabilidade de malignidade e pode facilmente transformar-se em melanoma maligno. Uma vez que uma toupeira se torna cancerosa, progride muito rapidamente e pode metástase numa fase inicial. Uma via de metástase é através da corrente sanguínea, até aos pulmões, fígado, ossos e até ao cérebro; outra via é através dos vasos linfáticos. Este tipo de melanoma maligno é geralmente mais maligno e difícil de tratar, e não existe um tratamento particularmente eficaz disponível. Portanto, onde quer que uma toupeira cresça, se notar que é irregular, não lisa, que tem uma cor anormal, ou que é dolorosa de tocar, inflamada, ou que sangra, deve procurar cuidados médicos imediatos. Após os 30 anos de idade, as toupeiras pigmentadas normalmente não voltam a crescer, mas se ainda estão a crescer, é importante distinguir se são ou não toupeiras. À medida que se envelhece, a superfície da pele facilmente exposta começa a aparecer como uma superfície algo áspera ou irregular, medicamente conhecida como queratose seborreica (vulgarmente conhecida como verrugas etárias). Muitas pessoas optam por remover toupeiras por razões estéticas, mas a remoção incompleta pode levar ao recrescimento e mesmo a alterações malignas. Actualmente, existem três tipos de métodos de remoção de toupeiras no mercado: congelação de nitrogénio líquido, laser e excisão cirúrgica. A vantagem do congelamento por nitrogénio líquido é que não sangra, não é fácil de produzir cicatrizes, é barato, mas é propenso à regeneração; o laser é um laser de super pulso de dióxido de carbono, que é fácil de manusear, tem uma profundidade controlada, é menos traumático para a pele, e é rápido a recuperar. Se houver suspeita de malignidade, ou se o nevus for particularmente grande, escuro ou profundo, e não puder ser completamente removido por métodos não cirúrgicos, será feita a excisão cirúrgica. Para as toupeiras convencionais, recomenda-se a remoção do laser. “O congelamento por nitrogénio líquido, também vulgarmente conhecido como mancha de poção, pode facilmente infectar e causar alterações malignas, e mesmo algumas toupeiras intradérmicas não podem ser completamente removidas apenas pelas poções. Existem também muitos tipos de lasers para remoção de toupeiras. Diz-se que alguns deles são lasers, mas na realidade são instrumentos de tratamento de iões, que não são adequados para remoção de toupeiras, e é melhor usar laser super-fraccionado de pulso ou laser Q-modulado, caso contrário, as toupeiras serão regeneradas. Além disso, as toupeiras nunca devem ser removidas aleatoriamente na rua, não só é difícil garantir condições de higiene, como também é fácil mudar malignamente se não forem removidas de forma limpa”. A remoção cirúrgica de toupeiras é melhor feita por exame patológico para confirmar a presença de células malignas, se não houver malignidade, pode ser removida directamente por cirurgia, se houver sinais de malignidade, uma grande área deve ser limpa por cirurgia ou com outros tratamentos.