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Resumo: Uma paciente do sexo feminino de 50 anos de idade que tinha frequentado anteriormente uma clínica para exame e diagnóstico de fibróides uterinos (tamanho exacto desconhecido), mas que não sentia desconforto como dores abdominais ou menstruação anormal, e nenhum aumento significativo no tamanho ao exame regular, e por isso não foi tratada. No entanto, 1+ anos de menstruação irregular e prolongada, aumento do fluxo menstrual, e sintomas de hemorragia por manchas há cerca de 5 dias, que continuaram sem diminuir, levaram a uma visita ao médico. Foi examinada e teve alta com cirurgia para fibróides uterinos.
Básico information】Female, 50 anos de idade
Tipo de disease】Abnormal hemorragia uterina
Hospital】Hunan Hospital Provincial de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (histerectomia laparoscópica total + dupla tubectomia)
Tratamento Period】7 dias no hospital, revisão após 1 mês
Tratamento Result】Surgery correu bem, boa recuperação após cirurgia
I. Consulta inicial
A paciente relatou ter sido previamente submetida a um exame ginecológico e diagnosticada com fibróides uterinos (tamanho exacto desconhecido), mas não tinha dores abdominais, inchaço ou outros sintomas desconfortáveis. Nos últimos 1+ anos, teve sintomas tais como aumento do fluxo menstrual e períodos prolongados, e há 5 dias atrás teve sintomas de hemorragias não menstruais que duraram muito tempo. O exame ultra-sonográfico ginecológico mostrou que o endométrio estava desigualmente espessado e não se podia excluir a endometriose; o útero estava desigualmente alargado (cerca de 7,1 x 5,6 x 6,7 cm) e suspeitava-se de fibróides e adenomose.
II. história do tratamento
O doente tinha hemorragia uterina anormal e foi primeiro tratado com uma histeroscopia + curetagem segmentar, que não revelou lesões malignas. A idade e condição da paciente foram tidas em conta e um formulário de consentimento foi assinado pela paciente e a sua família. A operação foi então realizada sob anestesia geral com histerectomia total laparoscópica + dupla tubectomia.
III. resultado do tratamento
O paciente não referiu dor abdominal, movimentos normais do intestino, febre e outros sintomas desconfortáveis 3 dias após a operação, sugerindo a ausência de infecção pós-operatória. O paciente teve alta 4 dias após a operação. Foi reexaminado no ambulatório um mês depois e a ferida estava a sarar bem.
IV. Notas
A paciente recuperou rapidamente com a cooperação activa com o tratamento, estou sinceramente feliz por ela.
1. prestar atenção ao descanso, abster-se de tomar banho durante um mês, abster-se de relações sexuais durante três meses, abster-se de trabalhos físicos pesados durante seis meses, e exercitar adequadamente os músculos do pavimento pélvico.
2, geralmente manter a vulva limpa, recomenda-se a utilização de água para enxaguar, evitar o uso de loção irritante.
3, a dieta deve reforçar a nutrição, aumentar moderadamente a ingestão de alimentos ricos em proteínas e frutas e vegetais, tais como leite, ovos, espinafres, alface, etc.
V. Percepção pessoal
A paciente tinha sido previamente diagnosticada com fibróides mas não recebeu tratamento formal devido à ausência de sintomas físicos específicos. Só veio ao médico para exame depois de ter desenvolvido hemorragia uterina anormal, altura em que os fibróides já eram grandes, tornando o tratamento cirúrgico mais difícil e demorado mais tempo. Em circunstâncias normais, recomenda-se a patologia para determinar a benignidade ou malignidade da massa, mas a paciente recusa o exame devido à sua capacidade financeira e psicológica de o aceitar, pelo que se recomenda a repetição da ecografia para evitar a recorrência ou a progressão persistente dos fibróides. Assim, as mulheres são instadas a procurar cuidados médicos e a seguir conselhos médicos quando ocorrem alterações anormais nos seus períodos, de modo a não comprometer a sua saúde.