A Dissecção da Aorta (AD) é uma emergência cardiovascular grave causada por uma ruptura do revestimento interno da parede da aorta por várias causas, com o sangue a fluir através da ruptura para a parede da aorta, fazendo com que a lâmina média se desprenda da lâmina externa para formar um lúmen verdadeiro e falso, com o fluido sanguíneo a formar um hematoma intercalado ao longo do lúmen falso e a estender-se ao longo da parede da aorta para se desprender. Os lúmenes verdadeiros e falsos são separados por um endotélio com uma porção da lâmina média e são ligados por uma ou mais fendas. A DA é a forma mais grave da Síndrome da Aorta Aguda (SAA), que consiste principalmente na Dissecção da Aorta (DA), Hematoma Aórtico Intramural (HIM) e Dissecção da Aorta (AD). Ao contrário da ruptura espontânea da parede da aorta e das lágrimas intimais, a coarctação da aorta raramente envolve toda a circunferência da aorta. As suas principais causas são hipertensão, factores genéticos e anomalias do metabolismo do tecido conjuntivo. Outras causas raras são lesões, gravidez, aortite sifilítica, endocardite, inflamação de células gigantes, poliarterite nodosa e lúpus eritematoso sistémico. As principais alterações patológicas são necrose cística mesangiana grave, fibras elásticas mesangianas esparsas e degeneração mucosa. Nos Estados Unidos, a incidência anual é estimada em 5-1 0 por 100.000, com mais 12.000 novos casos por ano. A idade máxima de início é de 50-70 anos, com uma predisposição masculina e uma relação geral de masculino para feminino de 2:1-5:1. Care Min, Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital of Henan College of Traditional Chinese Medicine AD é o mais crítico e catastrófico das doenças da aorta, com um início agudo e um prognóstico perigoso. Foi demonstrado que os pacientes não tratados com coarctação aguda da aorta têm uma taxa de mortalidade de aproximadamente 33% em 24 horas, 50% em 48 horas e 80% em 1 semana. Aproximadamente 75% morrem por dissecção da parede aórtica. No Ocidente, a incidência anual é estimada em 0,2-0,8% com base em grandes grupos de autópsias. A DA representa, portanto, um grande desafio para os intervencionistas e cirurgiões cardiovasculares. Tem havido muita exploração por parte de colegas no país e no estrangeiro sobre como adoptar estratégias de tratamento adequadas para minimizar a taxa de morte e incapacidade. I. Encenação AD Existem três métodos de encenação comuns para a coarctação da aorta baseados na localização da coarctação e na extensão da dissecção da parede aórtica, nomeadamente o método de encenação De Bakey, o método de encenação Stanford e o método de encenação Kirklin. A dactilografia De Bakey é principalmente utilizada na China, mas nos últimos anos a Stanford tem sido cada vez mais utilizada porque é mais fácil determinar se deve ou não funcionar. A ruptura primária localiza-se na aorta ascendente ou raiz da aorta, com o aprisionamento envolvendo a aorta ascendente, arco aórtico, aorta torácica descendente, a maior parte ou toda a aorta abdominal, e raramente as artérias ilíacas e femorais. Tipo II A ruptura primária é na aorta ascendente, com envolvimento da aorta ascendente e, raramente, do arco aórtico. Tipo III A ruptura primária localiza-se distalmente à abertura da artéria subclávia esquerda e é classificada como tipo IIIa ou IIIb, dependendo da extensão da armadilha. Encenação de Stanford: Tipo A: Grampo envolvendo a aorta ascendente, independentemente do grau de envolvimento distal. Tipo B: Fechamento envolvendo a aorta descendente distal à abertura da artéria subclávia esquerda.