A disfunção sexual feminina é o sofrimento psicológico causado pela incapacidade de um indivíduo do sexo feminino de se envolver ou alcançar a relação sexual desejada devido a uma desordem numa ou mais fases do ciclo de resposta sexual ou dor associada à relação sexual. Estes incluem distúrbios de desejo sexual, distúrbios de excitação sexual, distúrbios de relações sexuais dolorosas e distúrbios de orgasmo. Não existe um padrão de ouro ou indicador objectivo para o diagnóstico de disfunção sexual feminina, que se baseia principalmente no julgamento clínico.
As causas da disfunção sexual feminina incluem factores psicológicos, idade, doença física, medicação e outros factores.
Factores Psicológicos que Afetam a Função Sexual Feminina
Acredita-se agora que mais de 90% das causas das disfunções sexuais femininas são psicológicas. Os factores psicológicos comuns incluem.
1. relação emocional com o parceiro sexual (o factor mais importante)
2.Previous experiências sexuais negativas ou história de danos sexuais
3. baixo nível de auto-identificação com a sexualidade
4. baixo nível de auto-identificação com o corpo
5. falta de segurança
6. concepções erradas ou percepções negativas sobre sexo
7. stress emocional, depressão ou ansiedade
8. fadiga física ou mental
Idade
As mulheres envelhecem para a senescência, embora uma diminuição do desejo sexual e da frequência da actividade sexual não signifique o fim do interesse sexual, especialmente nas mulheres com um parceiro sobrevivente. No entanto, o envelhecimento pode ser devido a alterações dos tecidos, tais como relaxamento dos músculos do pavimento pélvico e atrofia dos órgãos reprodutores, o que pode reduzir a capacidade de resposta sexual. Durante os períodos perimenopausais e pós-menopausais, há uma diminuição dos níveis de estrogénio e androgénio, uma diminuição do desejo sexual, secura vaginal e relações sexuais dolorosas, e a actividade sexual pode carecer de espontaneidade, pelo que a condição física do parceiro sexual desempenha um papel importante na frequência da actividade sexual nas mulheres mais velhas.
Doenças físicas
Uma variedade de doenças físicas pode afectar directa ou indirectamente a função e satisfação sexual feminina, incluindo anormalidades neurológicas como lesões craniocerebral, esclerose múltipla, epilepsia psicomotora, lesão medular e acidente vascular cerebral; doenças cardiovasculares como hipertensão, anormalidades hemovasculares como leucemia e anemia falciforme; anormalidades orgânicas internas como diabetes, hepatite e doença renal; distúrbios psicológicos como ansiedade e depressão; sobre-estimulação da bexiga, tensão doenças excretoras urinárias, tais como incontinência urinária; tumores malignos e doenças pulmonares. Estas doenças podem causar excitação sexual anormal ao afectar o fluxo sanguíneo local, ou podem afectar a função e o interesse sexual ao diminuir a energia no estado físico ou a dor crónica causada pela doença. A depressão psicológica não só reduz a satisfação sexual e a frequência das relações sexuais, como também reduz o desejo sexual. A histerectomia ou mastectomia pode reduzir a auto-identidade da mulher e a percepção da falta de feminilidade e atractividade sexual como resultado, especialmente porque a cirurgia reprodutiva pode levar a relações sexuais dolorosas, mas nos últimos anos também tem havido estudos de questionários clínicos que sugerem que a histerectomia em estados de doença benigna pode melhorar a função sexual feminina por razões relacionadas com a melhoria dos sintomas pós-somáticos e o alívio do stress mental devido à doença após a cirurgia.
Baixos níveis hormonais
Níveis reduzidos de estrogénio de todas as causas podem levar a secura vaginal, relações sexuais dolorosas e perturbações orgásmicas. A redução dos níveis de androgénio após a menopausa pode levar a disfunções sexuais, mas não se conhece a gama normal de níveis de androgénio necessários para manter a função sexual normal.
Medicamentos
Muitos medicamentos comummente utilizados podem afectar a função sexual feminina. Os mais comuns são os inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina utilizados para tratar a depressão/ansiedade, que podem suprimir o desejo sexual e as dificuldades com o orgasmo.