O alargamento de segundo grau das amígdalas significa que as amígdalas excedem o arco palatino da língua mas não o arco faríngeo-palatino. A etiologia é geralmente a inflamação crónica das amígdalas, o que provoca edema local e hiperplasia. Se as amígdalas são inflamadas repetidamente mais de 6 vezes por ano, significa que as amígdalas já não têm qualquer valor e podem causar outras reacções imunitárias no corpo e participar noutras doenças que podem facilmente causar miocardite, nefrite, e artrite. As amígdalas ainda são uma lesão que pode facilmente levar a uma diminuição da imunidade e resistência do corpo. Uma vez que há uma invasão de bactérias e vírus, pode levar a uma inflamação recorrente das amígdalas, causando febre, dor de garganta, e amígdalas cobertas com musgo de pus ou tampões de pus. Neste caso, é melhor submeter-se à cirurgia para remover as amígdalas de uma vez por todas.