Nevos cancerosos pigmentados escuros presentes com fugas repetidas, sangue e gotejamento, nevos assimétricos, e uma área geralmente maior que 5mm. Estas manifestações devem ser vistas o mais cedo possível, ou podem ser examinadas primeiro. Para as toupeiras de maior risco, tais como as das solas dos pés, extremidades dos dedos dos pés, palmas das mãos e extremidades dos dedos, pode ocorrer melanoma após fricção prolongada, e o melanoma das extremidades, que é comum em chinês, está associado às toupeiras pigmentadas nestas áreas. Portanto, se forem encontradas toupeiras nas plantas dos pés, extremidades dos dedos dos pés, palmas das mãos e extremidades dos dedos, devem ser tratadas o mais rapidamente possível, de modo a reduzir o risco de transformação maligna.