O Sr. Zhang, que vive na cidade, tem experimentado dores intermitentes no seu lado esquerdo do rosto durante os últimos 2 anos. Finalmente foi a uma clínica privada onde foi considerado como tendo periodontite e mandou extrair um dente. Após consulta, o Dr. Huang Qingjiu, o médico chefe do nosso departamento, considerou que o paciente sofria de neuralgia do trigémeo, e efectuou a descompressão microvascular da raiz do nervo trigémeo. A neuralgia do trigémeo é a perturbação neurológica mais comum do cérebro. Manifesta-se principalmente por episódios de dor intensa na área de distribuição do nervo trigémeo do rosto, também conhecida como convulsões dolorosas. A incidência de neuralgia do trigémeo na China é de 52,2 por 100.000, com um ligeiro aumento nas mulheres. Começa principalmente na meia-idade e aumenta com a idade. A dor é unilateral, sobretudo do lado direito, mas menos comum bilateralmente. As causas são primárias e secundárias. As causas secundárias são secundárias a outras doenças. As causas primárias são de múltiplas origens. A mais comum é a teoria da compressão vascular do nervo trigémeo, que é principalmente causada pela compressão do nervo trigémeo no tronco cerebral pelos vasos sanguíneos. Há também a teoria da desmielinização do nervo trigémeo e a teoria central. A dor é a manifestação mais proeminente da doença e é frequentemente imprevisível, com ataques súbitos, semelhantes a relâmpagos, de natureza cortante, queimadura, beliscadura ou choque eléctrico. Entre os ataques não há dor alguma, como de costume. Os ataques de dor podem ser acompanhados de lágrimas, salivação e contracções faciais, muitas vezes pressionando a palma da mão firmemente contra o rosto ou esfregando-a com força, fazendo com que a pele facial localizada se torne áspera, espessa e as sobrancelhas caiam ou se tornem esparsas com o tempo. A dor dura 1-2 minutos e depois pára abruptamente, principalmente durante o dia. Mais de metade dos pacientes podem ter dores “pontos de gatilho” ou “pontos de gatilho”, que se encontram frequentemente no lábio superior, nariz, cantos da boca e incisivos, e podem ser desencadeados pelo mais leve toque. Além disso, falar, comer, lavar o rosto, escovar os dentes, etc., também podem causar ataques. Para a neuralgia secundária do trigémeo a causa primária deve ser tratada activamente. Para a neuralgia primária do trigémeo pode ser considerada: i. Tratamento medicamentoso O mais utilizado é carbamazepina, 0,1g/tempo, 2 vezes/dia. A cirurgia deve ser considerada se a medicação não for eficaz. Cirurgia A descompressão microvascular da raiz do trigémeo é actualmente considerada como o procedimento cirúrgico de escolha para o tratamento da neuralgia primária do trigémeo. Uma janela óssea de 62,5 px de diâmetro na área da mastoide retroauricular é realizada na medida do possível, com o mínimo de danos cirúrgicos e excelentes resultados.