O auto-controlo da glicemia é muito importante na gestão terapêutica da diabetes. Através do auto-controlo, as pessoas com diabetes podem não só detectar a hipoglicemia e hiperglicemia atempadamente, mas também fornecer informações úteis para o ajustamento dos planos de tratamento da diabetes.
No entanto, muitas pessoas com diabetes não monitorizam a sua própria glicemia de uma forma razoável. A primeira coisa que precisa de fazer é certificar-se de que tem uma boa ideia do que está a fazer. Aqui estão três dicas para o auto-controlo da sua glicemia.
1. escolha do ponto de tempo para o auto-controlo
Os pontos de tempo para auto-controlo incluem a glicemia antes de três refeições, glicemia 2 horas após três refeições, glicemia ao deitar, glicemia às 15 horas à noite e outros pontos (por exemplo, monitorização imediata da glicemia sanguínea em caso de hipoglicemia).
Em geral, os pacientes com glicemia elevada devem primeiro concentrar-se na monitorização da glicose antes das refeições; além disso, os pacientes com diabetes que são propensos à hipoglicemia, tais como os idosos, devem monitorizar a glicose no sangue antes das três refeições para excluir a hipoglicemia; para os pacientes com glicose no sangue em jejum bem controlado que não cumprem o padrão de hemoglobina glicosilada (geralmente inferior a 7,0%), deve ser realizada a auto-monitorização da glicose no sangue 2 horas após as refeições; para os pacientes que injectam insulina, é importante monitorizar a glicose no sangue à hora de dormir. Para os doentes que estão a tomar insulina, é importante monitorizar a sua glicemia à hora de dormir, especialmente se estiverem a tomar insulina de acção média e longa; para um doente com glicemia elevada antes do pequeno-almoço, é importante excluir a possibilidade de hipoglicemia à noite, uma vez que a hipoglicemia pode levar a hiperglicemia reactiva, e é importante monitorizar a glicemia às 3 horas da noite.
2> Escolha da frequência de auto-controlo da glicemia
Para pacientes com controlo glicémico deficiente ou diabetes grave, é melhor controlar 4-7 vezes por dia e aumentar a frequência, se necessário, até que a glicemia esteja sob controlo. A frequência da monitorização pode ser reduzida para 2-4 vezes por dia após a glicemia ter atingido o objectivo do tratamento; e para os doentes que tomam medicamentos hipoglicémicos orais ou intervenções no estilo de vida, a monitorização 2-3 dias por semana é suficiente.
3. utilização flexível do auto-controlo da glicemia
Diferentes pessoas com diabetes têm a flexibilidade de escolher o momento e a frequência do auto-controlo de acordo com as suas próprias circunstâncias. Por exemplo, é claramente impraticável para os pacientes diabéticos que estão normalmente muito ocupados a monitorizar a sua glicemia várias vezes ao dia, para que possam monitorizar a sua glicemia antes do pequeno-almoço e quatro vezes nos seus dias de folga (incluindo a glicemia antes do pequeno-almoço e 2 horas após três refeições). Isto, combinado com a monitorização regular da hemoglobina glicosilada, dar-lhe-á uma boa ideia do seu controlo da glicemia.