A traqueobronquite aguda é uma inflamação aguda da mucosa traqueobrônquica causada por infecção, irritação física ou química ou reacção alérgica. É frequentemente causada por invasão viral e bacteriana do tracto respiratório inferior, mas também pode surgir de infecções agudas do tracto respiratório superior. Ocorre na estação fria ou durante mudanças climáticas repentinas e caracteriza-se principalmente pela tosse e expectoração. As causas comuns incluem ① infecções virais ou bacterianas: Haemophilus influenzae, pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, Nocardia, etc.; ② factores físicos e químicos: irritação aguda da mucosa traqueobrônquica pelo ar frio, pó, gases irritantes ou fumos (por exemplo, dióxido de carbono, dióxido de azoto, amónia, cloro, etc.); ③ reacções alérgicas: inalação de pólen, pó orgânico, esporos fúngicos, etc. (3) Reacções alérgicas: inalação de pólen, poeira orgânica, esporos de fungos, etc., migração de larvas de ancilóstomos ou lombrigas nos pulmões, alergia a proteínas bacterianas, etc. Manifestações clínicas Geralmente o início da doença é agudo e caracteriza-se por tosse e expectoração, primeiro seca ou uma pequena quantidade de expectoração mucosa, que mais tarde pode tornar-se mucopurulenta, com aumento do volume da expectoração e aumento da tosse, ocasionalmente com sangue na expectoração. Se os brônquios se tornarem espasmódicos, falta de ar, tosse paroxística ou aperto no peito podem ocorrer em vários graus. A tosse e a expectoração podem durar 2-3 semanas antes de desaparecerem, e podem evoluir para bronquite crónica se prolongadas. Os sintomas sistémicos são geralmente ligeiros e pode haver uma febre de cerca de 38°C, que tende a baixar para o normal em 3-5 dias. Os pulmões podem soar normais na auscultação, mas também podem ter balanças secas ou húmidas dispersas, que são frequentemente variáveis no local e podem diminuir ou desaparecer após a tosse. Testes de sangue de rotina: a contagem e classificação dos glóbulos brancos não são normalmente alteradas significativamente. Nas infecções bacterianas, a contagem total de glóbulos brancos e a contagem de neutrófilos pode ser aumentada. As radiografias do tórax são na sua maioria normais ou a textura do pulmão é espessada. Tratamento Os princípios do tratamento são controlo de infecções, expectoração, supressão da tosse, sibilo, tratamento antipirético e analgésico e terapia de apoio. (1) Tratamento geral: dieta leve, abundância de líquidos, repouso adequado, evitar factores desencadeantes e inalação de alergénios. Manter a circulação de ar interior e ar fresco, prevenir constipações e gripes, exercitar e reforçar a resistência do corpo às doenças. (2) Medicamentos antibacterianos: Seleccionar medicamentos antibacterianos de acordo com agentes patogénicos e testes de sensibilidade aos medicamentos. Geralmente não há resultados de bactérias patogénicas quando o tratamento é iniciado, podem ser utilizados macrólidos, penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas, etc. A via de administração depende da condição. A administração oral é suficiente em casos ligeiros, e a injecção intramuscular ou a administração intravenosa em casos graves. (3) Tratamento sintomático: medicamentos antipiréticos e analgésicos como a aspirina composta podem ser utilizados para a febre e dores de cabeça; expectorantes como a combinação de cloreto de amónio, bromhexina e cloridrato de aminobromina podem ser utilizados para a tosse com expectoração que não pode ser facilmente expelida; dextrometorfano, pentoxifilina e codeína podem ser utilizados para a tosse grave sem expectoração; medicamentos sibilantes como a teofilina e β2-agonistasadrenérgicos podem ser utilizados para o broncoespasmo.