Helicobacter pylori, ou Hp para abreviar, é uma bactéria gram-negativa, microaeróbica que cresce e se multiplica no estômago humano e no duodeno. Provoca inflamação crónica da mucosa gástrica, úlceras gástricas e mesmo cancro gástrico. É a única espécie microbiana conhecida que sobrevive no estômago humano. A prevalência da infecção por H. pylori é de 40-60% nos adultos e 30-50% nas crianças, o que significa que uma em cada duas a três pessoas está infectada. A maioria das pessoas está infectada com H. pylori na infância. Quais são os sintomas da infecção por H. pylori? Os sintomas causados pela infecção por H. pylori são principalmente refluxo ácido, azia, bem como dores de estômago e mau hálito. Isto deve-se principalmente à secreção de gastrina induzida por H. pylori, e à ocorrência de refluxo ácido, azia e gastrite, úlcera gástrica em crianças, a dor abdominal é mais óbvia, o mau hálito é um dos germes mais directos é H. pylori. 2, Helicobacter pylori pode causar gastrite crónica. As principais manifestações clínicas ocorrem: desconforto abdominal superior, dores vagas, por vezes arrotos, refluxo ácido, náuseas, sintomas de vómitos, o curso da doença é lento, fácil de repetir. 3, para os sintomas acima referidos, as crianças infectadas com H. pylori têm o dobro da probabilidade de serem infectadas do que as crianças sem H. pylori. 4, algumas infecções por H. pylori não têm sintomas particularmente óbvios, mas as hipóteses da criança ser infectada com H. pylori são muito maiores se o tutor da família tiver infecção por H. pylori (principalmente através da via fecal-oral). 5. H. pylori também pode causar muitas manifestações extra-digestivas, tais como retardamento do crescimento, anemia, púrpura alérgica, etc. Quais são os métodos para detectar H. pylori? Os testes não invasivos incluem o teste respiratório 13C, teste de anticorpos séricos e teste de antigénio fecal; os testes invasivos incluem o teste rápido da urease, o teste histológico e a cultura de Hp. O teste de respiração 13C é actualmente o teste mais seguro e conveniente, com 90% de sensibilidade e 100% de especificidade, e é actualmente utilizado como o método de teste não-invasivo preferido. Nota: 14C não é recomendado para uso em crianças neste momento devido à sua natureza radioactiva! Desde que a criança possa cooperar com o sopro, o teste pode ser feito facilmente! Princípio do teste de respiração 13C A enzima urease produzida por H. pylori decompõe a ureia marcada com 13C no estômago para produzir NH3 e 13CO2. 13CO2 é absorvido na circulação e expelido com exalação. Ao recolher o gás exalado e ao testar para 13CO2, pode-se obter um valor DOB e utilizá-lo como base para o diagnóstico. Que crianças precisam de ser testadas para o H. pylori? Aqueles com sintomas gastrointestinais recorrentes como refluxo ácido, arroto, mau hálito, inchaço, vómitos, dor abdominal, desconforto abdominal superior Aqueles com gastrite crónica, úlcera péptica Aqueles com infecção por H. pylori num primeiro grau relativo Retardamento inexplicável do crescimento ou anemia por deficiência de ferro refractária Aqueles com linfoma linfóide associado à mucosa (MALT) do estômago Aqueles que planeiam tomar AINEs a longo prazo (incluindo aspirina) após a erradicação do H. pylori Aqueles que são submetidos a novo teste.