O ponto de estimulação vagueia dentro do coração. A isto chama-se um ritmo errante. Um ritmo deambulação é aquele em que a localização do ponto de controlo do passo não é fixa, mas está em constante mudança de localização. Pode viajar para trás e para a frente para diferentes partes do nó sinusal, ou para diferentes partes do nó atrioventricular, ou entre o nó sinusal, os átrios e o nó atrioventricular. Então, de qual arritmia se deve distinguir o ritmo deambulação atrial de um paciente? O seguinte é uma breve descrição: As seguintes arritmias devem ser distinguidas: 1. contracção da prófase atrial: O padrão da onda P deve ser idêntico nas arritmias sinusais, ou mudar gradualmente ligeiramente: a onda P′ na contracção da prófase atrial é completamente diferente do padrão da onda P do seio. O intervalo P-P não é idêntico em ritmo sinusal, enquanto que o ritmo atrial pré-sistólico muda repentina e precocemente em agitação, seguido por um intervalo compensatório incompleto. 2. bloco sinusal de segundo grau tipo I: Na arritmia sinusal, o intervalo P-P é gradualmente encurtado e depois gradualmente prolongado, enquanto no bloco sinusal de segundo grau tipo I o intervalo P-P é gradualmente encurtado e depois seguido por um longo intervalo, após o qual o intervalo P-P é gradualmente encurtado novamente, independentemente do ciclo respiratório. Em contraste, a alteração no intervalo P-P da arritmia sinusal está relacionada com o ciclo respiratório, e a arritmia sinusal desaparece quando a respiração é temporariamente interrompida. 3. bloco sinusal irregular de segundo grau: o intervalo P-P na arritmia sinusal é gradualmente encurtado e alongado. A alteração está intimamente relacionada com o ciclo respiratório, enquanto que no bloqueio sinusal de segundo grau o intervalo P-P é subitamente alongado, independentemente do ciclo respiratório.