Em mais de 30 anos de trabalho clínico, encontramos frequentemente casos excepcionais que são chocantes e angustiantes. Agora, partilharemos convosco as dolorosas lições causadas por alguns casos de corpos estranhos rectal na esperança de que coisas semelhantes não voltem a acontecer. Os corpos estranhos rectos são divididos em corpos estranhos endógenos: tais como pedras persistentes, pedras fecais e cálculos biliares no tubo digestivo, que representam uma pequena percentagem de corpos estranhos. Corpos estranhos de origem exógena: entrada pela boca: como pregos engolidos, tesouras dobráveis, escovas de dentes, lâminas de barbear, dentaduras, anéis, colares e outros artigos. A maioria dos corpos estranhos com menos de 5cm de diâmetro podem ser excretados naturalmente nas fezes. Alguns precisam de ser removidos com a ajuda de um colonoscópio, anoscópio ou pinça vascular. Entrada anal: a mais comum, com uma variedade de causas, relacionada com anomalias mentais, crianças ou orientação sexual anormal. A maioria dos corpos estrangeiros que entram através do ânus podem ser removidos por si próprios. Se o corpo estranho for grande ou de forma invulgar, combinado com dor ou espasmo do esfíncter anal devido a inflamação, pode ser difícil de expulsar. Lembro-me há 20 anos, quando era médico assistente, conheci um paciente do sexo masculino no serviço de urgência que tinha uma bola de ginástica inserida no seu ânus em resultado da piada de um colega e que não a podia expulsar durante 8 horas. Após um simples exame rectal e uma radiografia abdominal, o diagnóstico foi claro. A chave foi a dificuldade do tratamento, pois a forma, textura e diâmetro da bola de mármore de ginástica era demasiado grande para ser removida com qualquer tipo de pinça vascular, e foi finalmente removida através do método não convencional de dobrar um arame em forma de U. Para corpos estranhos particularmente grandes e frágeis foi também possível esmagá-los e removê-los em pedaços. Em carreiras cirúrgicas posteriores, encontramos intermitentemente escovas de dentes, chaves, próteses, frascos de vidro e outros corpos estranhos rectos, que eram difíceis de remover directamente, e depois tiveram de ser removidos sob anestesia com a ajuda de colonoscopia e anoscopia, boa anestesia e relaxamento do esfíncter anal para assegurar a remoção de corpos estranhos. Este paciente não teve tanta sorte como os anteriores, devido às extremidades arredondadas e curvas, o corpo estranho subiu para o cólon sigmóide e não pôde ser removido directamente ou endoscopicamente, pelo que teve de ser realizada uma cirurgia aberta de emergência para cortar o canal intestinal para remover a prótese, que se revelou ser um vibrador! Através dos casos acima referidos, devemos saber que a maioria dos corpos estranhos rectais entra pelo ânus, e uma vez que entram, é mais difícil removê-los, e também trazem grandes dores físicas e mentais ao doente, e em casos graves, a peritonite causada pela perfuração do tubo intestinal pode ser fatal. Existem basicamente três métodos de remoção de um corpo estranho do recto: remoção directa, remoção endoscópica e remoção cirúrgica por incisão aberta ou laparoscópica do intestino. Seja como for, há dor e desgosto óbvios! Não se limite a enfiar algo no ânus, vai acabar em apuros e é o doente que sofre. Esperamos que estes exemplos vivos sirvam como um aviso.