Se um nevo pigmentado ocorrer numa área de fricção, como a palma da mão, a planta do pé, a cintura, a axila, o períneo, o pescoço e outras áreas propensas a fricção, é propenso a transformação maligna. Considere a excisão cirúrgica mais biopsia se possível, pois uma vez que um nevo pigmentado se torna maligno torna-se um melanoma. O melanoma é um tumor muito maligno que é propenso à metástase e é muito difícil de curar completamente. Contudo, um nevo pigmentado pode tornar-se maligno se ocorrer uma das seguintes condições: 1) um aumento súbito do tamanho do nevo; 2) fronteiras pouco claras; 3) cor desigual ou escurecimento súbito num curto espaço de tempo; 4) erosão, ulceração, sangramento ou inchaço na superfície; 5) dor local, comichão ou sinais de infecção sob o nevo ou combinados com cistos epidérmicos; 6) pequenos focos satélites em redor do nevo, ou seja, muitas pequenas lesões crescendo em torno do nevo. muitas pequenas lesões cutâneas. Se uma das seis condições acima mencionadas estiver presente, é importante estar muito atento à possibilidade de transformação maligna do nevus pigmentado.