A nível mundial, o cancro colorrectal tornou-se o terceiro tumor maligno mais comum. Na China, o cancro colorrectal é o quarto cancro mais comum, do qual o cancro rectal é responsável por 50-60%. O recto situa-se na extremidade do cólon, no fundo da cavidade pélvica, atrás da próstata da bexiga ou da parede posterior da vagina do útero, adjacente à parede pélvica de ambos os lados e continuando distalmente com o ânus. Devido à localização especial do recto, o cancro rectal é muitas vezes difícil de remover completamente e o ânus não pode ser preservado, tornando o tratamento do cancro rectal um dos aspectos difíceis da oncologia cirúrgica. Desde a primeira ressecção abdominoperatória combinada de Mayr há 100 anos, o tratamento do cancro rectal tem sido muito melhorado, e quase se tornou o procedimento padrão para o cancro rectal. Contudo, este procedimento exigiu a remoção do ânus em favor de uma colostomia abdominal, o que reduziu significativamente a qualidade de vida do paciente. A investigação das últimas décadas clarificou o padrão da metástase no cancro rectal, e a nossa extensa prática clínica mostrou que nem todos os cancros rectal requerem uma colostomia abdominal combinada de ressecção perineal abdominal. Em particular, na última década mais ou menos, as técnicas cirúrgicas para o cancro rectal melhoraram significativamente com o avanço da investigação clínica, e a utilização de novos dispositivos médicos, tais como várias anastomoses, fechos, fórceps de bolsa e outros instrumentos cirúrgicos, tornou a cirurgia do cancro rectal cada vez mais madura. Com a acumulação de experiência prática, o Dr. Heald no Reino Unido apresentou a teoria da ressecção mesorrectal total no início dos anos 80, e esta técnica foi gradualmente promovida e aplicada, trazendo a técnica cirúrgica para o cancro rectal para uma nova fase. No passado, a remoção completa do tumor era o único objectivo no tratamento do cancro rectal, mas agora é necessário remover completamente o tumor enquanto se preserva a melhor função possível, ou seja, curar o tumor e ter uma boa qualidade de vida – um duplo objectivo. O Departamento de Cancro Colorrectal do Hospital de Cancro de Zhejiang é o primeiro especialista de tratamento abrangente do cancro colorrectal estabelecido na China. Com quase duas décadas de prática clínica, acumulou experiência no tratamento de mais de 8.000 casos de cancro colorrectal. Nos últimos cerca de dez anos, tem sido realizada muita investigação na cirurgia de preservação anal do cancro rectal, que tem alcançado um efeito curativo notável. Por exemplo, uma série de procedimentos cirúrgicos melhorados como a anastomose colo-anal de arrastamento foi aplicada ao cancro rectal baixo, permitindo a muitas pacientes que originalmente tiveram de ter o seu ânus removido para a colostomia abdominal reter o seu ânus intacto e viver uma vida normal; cancro rectal combinado com a ressecção da parede vaginal posterior utilizando a parede do intestino delgado com ponta vascular ou retalho do músculo plasma uterino para reconstruir a vagina e preservar o ânus, permitindo que algumas pacientes com cancro rectal feminino relativamente avançado tenham o seu tumor completamente removido enquanto preservam o ânus. Isto permite que algumas mulheres com cancro rectal relativamente avançado tenham o seu ânus preservado enquanto o tumor é completamente removido. Este procedimento é o primeiro do seu género na China. Foi introduzida uma série de protocolos cirúrgicos de preservação anal para o cancro rectal, com implementação rigorosa de operação sem tumores, ressecção mesentérica rectal total para cancro rectal inferior, preservação de nervos autonómicos pélvicos e dissecção linfática pélvica selectiva, o que assegura uma ressecção completa e reduz complicações pós-operatórias tais como disfunção sexual e retenção urinária. Para o cancro rectal em diferentes locais, aplicamos uma série de procedimentos de preservação anal, tais como o método de sutura manual, método de anastomose simples, método de anastomose dupla e método de anastomose de arrastamento do cólon e do canal anal. Também é especialista na gestão da anastomose pós-operatória, fístula rectovaginal e complicações da fístula enterocutânea no cancro rectal. Para o cancro rectal na fase média a tardia, adoptamos a radioterapia pré-operatória adjuvante para reduzir significativamente o cancro rectal e reduzir a actividade das células cancerosas residuais antes da ressecção cirúrgica, esforçando-nos por eliminar o cancro de uma só vez! Melhorar a taxa de cura e a taxa de preservação anal do cancro rectal. Para alguns dos primeiros cancros rectos, a ressecção radical pode ser completada sob laparoscopia, o que é menos traumático para o corpo, com recuperação rápida e menos impacto na forma do corpo. Desde Março de 2010, temos vindo a realizar discussões multidisciplinares sobre o cancro colorrectal. Todas as terças-feiras de manhã das 11:00 às 13:00 no Centro de Consulta de Telemedicina no 6º andar do edifício do Ambulatório do Hospital do Cancro de Zhejiang, uma equipa de MDT composta por peritos relevantes do Departamento de Cirurgia, Departamento de Radioterapia, Departamento de Quimioterapia, Departamento de Medicina Intervencionista, Departamento de Radiologia e Imagem, Departamento de Patologia, Departamento de Medicina Laboratorial e Departamento de Enfermagem irá realizar uma avaliação abrangente dos doentes com cancro colorrectal e formular uma Isto tem permitido que muitos casos avançados e difíceis sejam tratados de forma óptima. Em conclusão, como a investigação clínica e básica sobre o cancro rectal tem continuado a intensificar-se na última década, mais ou menos, abriu uma perspectiva mais ampla para o tratamento do cancro rectal. Técnicas cirúrgicas refinadas, âmbitos cirúrgicos razoáveis, a promoção de aplicações de alta tecnologia e planos de tratamento integrado mais maduros melhorarão significativamente a taxa de cura do cancro rectal e a qualidade de vida dos doentes com cancro rectal!