O que é a nefropatia diabética?
Nefropatia refere-se a doença ou danos nos rins. A nefropatia diabética é um dano renal causado pela diabetes, que pode levar à insuficiência renal em casos graves. Contudo, os danos renais nem sempre ocorrem em pessoas com diabetes.
O que causa a nefropatia diabética?
Os rins têm muitos capilares que filtram os resíduos do sangue. A hiperglicemia diabética pode destruir estes vasos sanguíneos e os rins deixam gradualmente de funcionar correctamente até deixarem de funcionar por completo, o que se chama falência dos rins. O risco de desenvolver doença renal diabética é maior se também tiver tensão arterial elevada ou hipercolesterolemia, ou se fumar.
Quais são os sintomas da nefropatia diabética?
A nefropatia diabética é assintomática nas suas fases iniciais. Por conseguinte, é extremamente importante ter testes regulares de urina para detectar danos renais precocemente. Por vezes, os danos renais precoces podem ser revertidos. À medida que a função renal diminui, os pacientes podem notar inchaço no corpo, mais frequentemente nos pés e pernas.
Como é diagnosticada a nefropatia diabética?
Um teste simples pode diagnosticá-lo: verificar a urina para uma proteína chamada albumina. A urina normalmente não contém proteínas. Contudo, nas fases iniciais da lesão renal, antes do aparecimento dos sintomas, alguma proteína está presente na urina porque os rins não podem desempenhar a sua função normal de filtração-reabsorção. A detecção precoce de danos renais pode evitar que a condição se agrave. Por conseguinte, é importante que as pessoas com diabetes façam check-ups regulares (normalmente anuais).
Como tratar a nefropatia diabética?
Nefropatia diabética é tratada principalmente com medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos que previnem ou retardam os danos renais. Estes medicamentos incluem:
- Inibidores de enzimas conversoras de angiotensina, também conhecidos como ACEIs.
- Angiotensina II bloqueadores de receptores, também conhecidos como ARBs.
A pressão do sangue aumenta à medida que os danos renais se agravam. Os níveis de colesterol e triglicéridos também podem aumentar e uma variedade de medicamentos pode ser necessária para tratar estas complicações. Outros métodos também podem ser utilizados, por exemplo:
- Níveis de glicose no sangue na gama alvo. Isto ajuda a retardar os danos nos capilares dos rins.
- Trabalhar com o seu médico para controlar a tensão arterial. O seu médico dar-lhe-á um alvo de tensão arterial com base na saúde e idade do seu paciente. Por exemplo, manter a pressão arterial abaixo de 140/90 mmHg.
- Cerve o seu coração saudável, comendo uma dieta saudável e exercitando-se regularmente. A prevenção de doenças cardíacas é importante porque as pessoas com diabetes são mais propensas a desenvolver doenças cardiovasculares. As pessoas com doenças renais correm um risco mais elevado de doença cardíaca.
- Tenham cuidado com a quantidade de proteína que consomem. Demasiadas coisas podem exceder a capacidade de filtragem dos rins. Se a diabetes prejudicar a função renal, limitar a quantidade de proteína que consome pode ajudar a preservar a função renal. Peça conselhos ao seu médico ou dietista sobre a melhor quantidade de proteínas a consumir.
- Veja a quantidade de sal que consome. Comer menos sal pode ajudar a evitar que a tensão arterial elevada se agrave.
- Não fumar e não utilizar nenhum produto do tabaco.
Como posso prevenir a nefropatia diabética?
A melhor maneira de prevenir danos renais é manter o açúcar no sangue no seu intervalo de objectivo e controlar a sua pressão sanguínea. Para o conseguir é necessário manter uma dieta saudável, um peso saudável, exercício físico regular e tomar a sua medicação conforme as instruções.
A primeira vez que a proteína é encontrada na urina, podem ser tomados medicamentos para a tensão arterial elevada para prevenir o agravamento dos danos renais.