A questão de saber se a isquemia miocárdica crónica é grave não pode ser generalizada e requer um diagnóstico diferencial da causa primária da isquemia miocárdica crónica, que normalmente tem várias causas primárias que precisam de ser identificadas e sistematicamente tratadas de acordo com a causa. Se a isquemia miocárdica crónica for causada, por exemplo, por disfunção vegetativa cardíaca, esta não é uma condição grave e a isquemia miocárdica pode ser tratada através da melhoria da disfunção vegetativa. Em alternativa, se a isquemia miocárdica crónica for secundária a uma perturbação metabólica endócrina, como a disfunção da tiróide, pode ser completamente tratada através do controlo da função tiroideia. Contudo, se a doença for de origem cardíaca, tal como a doença cardíaca aterosclerótica coronária que leva à insuficiência cardíaca crónica, a isquemia miocárdica crónica é uma condição relativamente grave.