Visão geral
Descrição geral.
A bronquiectasia oclusiva é uma doença pulmonar obstrutiva irreversível em que os brônquios finos são estreitados ou bloqueados por inflamação ou fibrose. É uma doença rara e pode ser fatal. As manifestações clínicas incluem falta de ar, tosse e expetoração, principalmente devido a disfunção da ventilação.
Está coberto por um seguro?
Sim
Departamento
Medicina respiratória
Também conhecido como
Bronquite constritiva
Sintomas clínicos
Tosse, expetoração, falta de ar, desconforto no peito, cianose, etc.
Riscos
Os casos graves podem levar a uma insuficiência respiratória com risco de vida.
Exame
Rotina de sangue, taxa de sedimentação de eritrócitos, radiografia de tórax, TAC de tórax, prova de função pulmonar, exame histopatológico, etc.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se na tosse, expetoração, falta de ar, aperto e desconforto no peito, cianose, etc., combinados com TC torácica, prova de função pulmonar, exame histopatológico.
Princípio do tratamento
O tratamento sintomático e os medicamentos glucocorticóides são os mais utilizados.
Curabilidade
Os sintomas podem ser melhorados através de tratamento ativo.
Conselhos dietéticos
Dar alimentos leves, ricos em vitaminas e de fácil digestão.
Questões que o podem preocupar
A bronquiolite oclusiva é contagiosa?
A bronquiolite oclusiva geralmente não é contagiosa. Pode ser contagiosa se a doença for causada por uma infeção viral.
A bronquiolite oclusiva não é geralmente contagiosa se for causada por factores de inalação (gases tóxicos, corpos estranhos, doença do refluxo gastro-esofágico, etc.), reação aguda do enxerto contra o hospedeiro, doenças auto-imunes (artrite reumatoide, dermatomiosite), etc. Se for causada por infecções virais, como o vírus do sarampo e o adenovírus, pode ser contagiosa.
A bronquiolite oclusiva tem de ser tratada com medicação numa fase precoce para evitar uma obstrução fibrótica irreversível. É frequentemente tratada com glucocorticóides, como a metilprednisolona IV, macrólidos, como a azitromicina, e antagonistas dos receptores de leucotrienos, como o montelucaste.
Os doentes diagnosticados com bronquiolite oclusiva são aconselhados a procurar assistência médica imediata e a seguir as instruções do médico para evitar atrasos.
Causas
Causas
Esta doença está associada à inalação de gases tóxicos, infeção, transplante de órgãos, doença do tecido conjuntivo, etc. A causa dos casos idiopáticos é desconhecida.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
Tosse, expetoração, falta de ar, aperto no peito e cianose em casos graves. Pode estar presente febre na presença de infeção ou como resultado de doença do tecido conjuntivo. Podem ser detectados estertores húmidos finos e generalizados ou sons de torção em ambos os pulmões, que são óbvios nos campos pulmonares médios e inferiores.
Base de diagnóstico
1. manifestações clínicas
Tosse, expetoração, falta de ar, aperto no peito e cianose em casos graves. Se houver infeção ou for causada por doença do tecido conjuntivo, pode haver febre. Podem ser encontrados estertores húmidos finos e generalizados ou sons de torção em ambos os pulmões, que são óbvios nos campos pulmonares médios e inferiores.
2. exame auxiliar
(1) Exame laboratorial: a contagem de glóbulos brancos no sangue pode ser aumentada após a infeção, a taxa de sedimentação de eritrócitos pode ser ligeiramente aumentada e os testes laboratoriais relacionados com a doença original podem ser positivos.
(2) Teste da função pulmonar: a disfunção da ventilação obstrutiva é a principal causa, e algumas delas são mistas.
(3) Exame tomográfico de alta resolução do tórax: há manifestações típicas como sinal de mosaico, sinal de oclusão de gás, espessamento e dilatação da parede brônquica periférica.
(4) Exame histopatológico: pode confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Directrizes de tratamento
O tratamento sintomático e o tratamento com medicamentos hormonais são principalmente adoptados.
Terapêutica medicamentosa
A terapia com glicocorticóides é usada para diferentes causas da doença, a maioria das quais tem melhores resultados, e a eficácia dos casos idiopáticos é notável. Tratamento anti-inflamatório com pequenas doses de macrólidos. Aplicar broncodilatadores para acalmar a pieira e, em caso de co-infeção, podem ser utilizados antibióticos.
Outros tratamentos
Tratamento sintomático: supressão da tosse, expetorante, inalação nebulizada e oxigenoterapia.
Prognóstico
Geralmente o prognóstico é bom.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1 – Ter uma vida normal e combinar trabalho e descanso.
2) Proporcionar aos doentes um ambiente calmo e confortável na enfermaria, manter o ar interior fresco e limpo e prestar atenção à ventilação.
3) Lavar a boca depois de comer para evitar infecções orais.
4. seguir as instruções do médico relativamente à medicação.
Dieta
Dar alimentos leves, ricos em vitaminas e fáceis de digerir.