Na fase inicial, o cancro está confinado à mucosa e frequentemente não há sintomas óbvios, por vezes há uma pequena quantidade de hemorragia, que ainda é difícil de detectar a olho nu. 1. defecação anormal, ou seja, sintomas de irritação rectal, tais como movimentos frequentes do intestino, queda e movimentos intestinais incompletos, ou mesmo urgência e peso, bem como distensão abdominal e desconforto abdominal inferior. Estas mudanças de hábitos são principalmente causadas pela estimulação do recto pela lesão tumoral ou pela infecção combinada da lesão cancerígena. A principal manifestação é um aumento do número de bancos, de algumas vezes por dia para uma dúzia de vezes por dia, ou mesmo dezenas de vezes por dia. Ao mesmo tempo, há uma sensação constante de inchaço anal e uma sensação de defecação incompleta. 2. fezes anormais Existe uma hemorragia óbvia no momento da defecação, com uma pequena quantidade e descarga de muco ao mesmo tempo. Se a infecção for grave, haverá pus e sangue nas fezes e o número de fezes irá aumentar. O sangue nas fezes é o sintoma mais comum dos doentes com cancro rectal. A causa do sangue nas fezes para doentes com cancro rectal é a mesma que para outras partes do cólon, pois a superfície do cancro decompõe-se para formar uma erosão e superfície ulcerada, excepto que é mais provável que ocorra, a superfície do cancro é mais susceptível de ser esfregada por fezes sólidas, e o sangue é menos susceptível de se misturar com fezes do que no cólon superior. O sangue nas fezes é na sua maioria sangue fresco ou vermelho escuro que não se mistura com as fezes. A hemorragia intensa é rara. Por vezes o sangue nas fezes contém coágulos de sangue e tecido necrótico descolado. De facto, os doentes com cancro rectal podem ter sintomas de sangue nas fezes numa fase precoce, o que é frequentemente mal diagnosticado como “hemorróidas” na prática clínica. De facto, os doentes com cancro rectal podem ter sintomas de sangue nas fezes numa fase precoce. A superfície ulcerada do tumor pode facilmente ser combinada com infecção, e o paciente pode ter pus ou muco nas fezes, o que, juntamente com os sintomas existentes de sangue nas fezes, pode facilmente ser mal diagnosticado como “disenteria bacilar crónica” e tratado. 3, os sintomas de obstrução do recto são obstruídos pelo cancro, há dificuldades de defecação, menos fezes fechadas, ou mesmo a forma das fezes torna-se fina. As fezes deformadas e finas representam 39,5% dos doentes com cancro rectal. Em casos de estenose intestinal grave, as fezes são difíceis de passar e recolher no recto, provocando uma maior absorção de água, resultando em fezes secas e maior dificuldade na defecação e obstipação. O cancro rectal tem manifestações de obstrução intestinal, principalmente no recto superior, e é, na sua maioria, uma obstrução incompleta. Por vezes a obstrução pode ser temporariamente aliviada pela remoção de tecido necrótico da superfície do tumor, mas os sintomas obstrutivos podem repetir-se com o crescimento posterior do tumor.