Olhando invejosamente para as grandes pálpebras duplas ao estilo europeu de outras pessoas, que são tão dinâmicas e convincentes, e para as minhas próprias pálpebras únicas onduladas, não pude deixar de abrir o meu telemóvel e começar a seleccionar a cirurgia das pálpebras duplas da minha escolha. No processo de selecção, a cirurgia das pálpebras enterradas destacou-se pela sua simplicidade, trauma mínimo, ausência de cicatrizes visíveis após a cirurgia, leve resposta ao inchaço pós-operatório e rápida recuperação.
No entanto, depois de saber mais sobre o assunto, descobrimos que, no caso da ptose, os resultados após o revestimento enterrado não são bons. Mas o que é a ptose? Porque é que a ptose conduz a maus resultados? E ainda pode ser feito? Não se preocupe, responderemos a todas as suas perguntas abaixo.
Em primeiro lugar, o que é a ptose?
A ptose é uma condição em que a pálpebra superior desce e descai significativamente abaixo da sua posição normal, podendo obscurecer a pupila e afectar a visão. É uma das condições clínicas mais comuns em cirurgia plástica e é classificada como miogénica, tendinogénica, neurogénica, mecânica e pseudo-hiperlidose. Destes, o miogénico é subdividido em congénito e adquirido, com a maioria dos pacientes a sofrer clinicamente de ptose unilateral ou bilateral devido a hipoplasia congénita do músculo elevador.
Ptose leve
A ptose não só afecta a aparência estética do doente, como também afecta a visão do doente ao obscurecer parcial ou completamente o pupilo e pode mesmo levar a distúrbios psicológicos.
É portanto da maior importância que a ptose seja excluída, especialmente em alguns casos de ptose ligeira, e não deixada sem vigilância.
Em segundo lugar, porque é que a cirurgia das pálpebras enterradas não é recomendada para pessoas com ptose?
Porque existem indicações claras de pálpebras enterradas, tais como para jovens com boa elasticidade da pele superior das pálpebras, sem canthus no olho, pálpebras finas e tom de pálpebra normal.
Para pacientes com ptose ligeira da pálpebra superior que têm pálpebras finas e pele não lisa, embora a cirurgia das pálpebras enterradas possa ser realizada, os resultados podem não ser bons ou duradouros e a duração exacta da manutenção precisa de ser julgada de acordo com a extensão da sua ptose da pálpebra superior.
Além disso, com a cirurgia das pálpebras enterradas, é utilizada uma ligadura para fixar a derme superior das pálpebras e a membrana do tendão do músculo elevador no bordo superior da tampa para formar um vinco para efeitos de blefaroplastia. Como a pele não é cortada, o músculo elevador não pode ser exposto, por isso a correcção da ptose não pode ser efectuada.
Se as pálpebras só forem feitas sem corrigir o músculo elevador, a largura e estética das pálpebras serão provavelmente afectadas e as pálpebras poderão eventualmente tornar-se duplas.
Quando isto acontece, é necessária uma segunda cirurgia para reparar o problema, remover o efeito da linha enterrada no músculo elevador, reajustar a força do elevador superior das pálpebras e, por sua vez, ajustar a forma e largura das pálpebras.
Posso ser operado à pálpebra dupla se tiver uma pálpebra superior caída?
A cirurgia de pálpebras duplas pode ser realizada desde que as condições para o procedimento sejam cumpridas, mas é geralmente mais recomendado para os pacientes com ptose fazer uma cirurgia incisional de pálpebras duplas. Isto porque quando os pacientes com ptose são submetidos a uma cirurgia incisional de dupla pálpebra, podem não só completar a cirurgia de dupla pálpebra, mas também corrigir a ptose, ou seja, encurtar o elevador superior da pálpebra, matando dois pássaros com uma cajadada.
Mas é também porque tem de ser feito mais tratamento para o corrigir que o procedimento é mais difícil do que uma cirurgia normal de dupla incisão das pálpebras e requer mais qualificações da instituição e do cirurgião! Portanto, ao escolher, deve sempre tomar a reputação, o profissionalismo e a segurança como os principais pontos de selecção, e nunca colocar o preço em primeiro lugar, o que resulta em perder o panorama geral.
Referências
[1] Wang Yuanbo, Hu Yanuan, Tang Shoukai, Lu Junxu, Yang Biao Bing. Migração anterior elevada do músculo elevador para a ptose moderada a grave [J]. Chinese Journal of Aesthetic Plastic Surgery,2022,33(01):32-34.