Massa melanocítica adquirida
Este é o tipo de toupeira mais comum e é frequentemente referido como um “nevus”. São pequenos em diâmetro, com bordas afiadas, e aparecem como manchas hiperpigmentadas, pápulas ou nódulos contendo melanócitos. Dependendo do nível da pele onde se encontram os melanócitos, estes podem ser classificados como nevos juncionais (localizados na junção dérmico-epidérmica), nevos compostos (presentes tanto na epiderme como na derme) e nevos intradérmicos (localizados na derme).
Estes nevos normalmente mudam com o tempo e têm tendência a ‘cair’ da epiderme para a derme. Aparecem primeiro numa idade precoce e progridem de nevos juncionais para nevos complexos e depois para nevos intradérmicos. Eventualmente, os nevos intradérmicos tornam-se fibróticos e podem desaparecer após os 60 anos de idade. Quanto mais profunda for a localização dos melanócitos, mais fraca será a sua capacidade de produzir pigmento, pelo que a observação pode determinar inicialmente a fase do nevus. Os nevos cruzados têm uma superfície plana e são escuros; os nevos compostos têm uma superfície elevada e são escuros; os nevos intradérmicos têm uma superfície elevada e são de cor clara.
Nevo melanocítico congénito
Os nevos melanocíticos congénitos são tumores benignos dos melanócitos. A maioria deles está presente no nascimento, mas um pequeno número deles pode aparecer gradualmente nas primeiras semanas de vida e pode ser grande ou pequeno em tamanho. Os nevos melanocíticos congénitos resultam frequentemente em alterações localizadas da pele, muitas vezes vistas como pele áspera coberta por uma camada de pêlo. Por esta razão, os nevos melanocíticos congénitos também são frequentemente referidos como “nevos cabeludos escuros”.
Tanto esteticamente como medicamente, os pacientes com nevos devem ser removidos cirurgicamente, uma vez que são mais susceptíveis de se tornarem malignos do que os nevos comuns. Além disso, como não são facilmente detectados, os nevos melanocíticos congénitos maiores tendem a ter um mau prognóstico se se tornarem malignos.
Halo nevi
Um halo nevus é uma toupeira que tem um anel de pele despigmentada à sua volta, como uma auréola. Este fenómeno é o resultado de o corpo activar os seus mecanismos imunitários. O Halo nevi ocorre frequentemente em doentes com vitiligo e pode aparecer mais cedo do que outros sintomas de vitiligo.
Nevus azul
Os nevos azuis são nódulos de textura azul escuro ou cinzento-preto na pele, causados pela agregação ectópica de melanócitos na derme. Os nevos azuis celulares são aqueles que são relativamente grandes em tamanho. Os nevos azuis ocorrem mais frequentemente nas costas das mãos e dos pés, mas também podem ocorrer no rosto. O nevi azul celular pode ocorrer nas nádegas, lombares, couro cabeludo e face.
Nevus mosqueado
Os nevos manchados são também relativamente comuns e caracterizam-se por pequenas manchas castanhas escuras (2-3mm) espalhadas por uma mancha castanha clara maior (até 375px ou mais). A hipótese de malignidade num nevus salpicado é relativamente baixa.
Spitz nevus
Spitz nevus é uma lesão benigna com a aparência típica de nódulos pequenos, em forma de cúpula, sem pêlos (<25px de diâmetro), na sua maioria de cor rosa ou castanha. Os pacientes com Spitz nevus têm frequentemente um historial de crescimento rápido de nevus durante um curto período de tempo.
Nevus de Ota
Nevus of Ota é uma anomalia pigmentada que é muito comum na Ásia. Aparece tipicamente como uma mancha de pele baça com uma mistura de cor azul e castanha, mais frequentemente no rosto. Semelhante ao nevi azul, o nevus de Ota é causado por melanócitos ectópicos na derme, e em alguns pacientes as áreas azuis podem mesmo envolver a esclerótica do olho. Nevus de Ota pode ser congénito mas não é hereditário e é muito eficaz quando tratado com laser.
Spots Mongóis
O nome é muito oriental. Sim, as manchas mongóis ocorrem mais frequentemente nas populações asiáticas e apresentam-se frequentemente como manchas cinzentas-azuladas na parte inferior das costas dos recém-nascidos. Semelhante ao nevus de Ota, esta lesão é causada por melanócitos ectópicos na derme. No entanto, ao contrário do nevus de Ota, as manchas mongóis desvanecem-se muitas vezes por si mesmas à medida que a criança cresce.
Nevus de Baker
O nevus de Baker é na realidade um tipo de displasia. Esta anormalidade de desenvolvimento inclui alterações na pigmentação, no cabelo e na superfície da pele. O nevus de Baker é visto quase exclusivamente em machos e na maioria das vezes ocorre na parte de trás do ombro. Tem tipicamente o aspecto de uma área semelhante a um mapa castanho claro com fronteiras bem definidas. O crescimento do cabelo pode estar presente na superfície da lesão. A hiperpigmentação no nevus de Baker não é causada por melanócitos mas pela elevada quantidade de melanina contida nas células basais.
Nevos epidérmicos
Semelhante ao nevus de Baker, os nevos epidérmicos não estão associados a melanócitos. A essência de um nevus epidérmico é um crescimento excessivo de estruturas epidérmicas. Devido à sua aparência de couve-flor, os nevos epidérmicos também são frequentemente referidos como nevos verrucosos. Todos os nevos epidérmicos que ocorrem na cabeça e pescoço são congénitos. Os nevos epidérmicos aparecem frequentemente como um arranjo linear no corpo, especialmente nas pernas inferiores.