A criança, do sexo masculino, com uma semana e oito meses de idade, foi admitida com “febre e hiposmia durante dois dias”, com uma temperatura máxima de 39 graus Celsius, sem convulsões tetânicas, sem tosse, sem corrimento nasal, sem vómitos e sem diarreia. Exame: T38,5 graus Celsius, claro, saúde mental fraca, sem erupções cutâneas, lábios vermelhos e boca, congestão faríngea marcada, duas manchas ulceradas no istmo esquerdo. O pescoço é macio e não se ouvem anomalias tanto nos pulmões como na auscultação do coração. O abdómen é plano e macio, os sons intestinais são normais, e não se vê herpes nas mãos e nos pés. O leucograma de sangue estava normal (L: 0,72, N: 0,27) e as fezes e urina estavam normais. Consideração da admissão: faringite herpes-herpes. Foram administradas Ribavirina, antipirética e tratamento sintomático. Na manhã do segundo dia após a admissão, a temperatura da criança estava normal e foi visto um pequeno número de pápulas vermelhas na cabeça e no rosto. Nesta altura, a família da criança pensava que era uma reacção alérgica ao medicamento, e em vez de melhorar, a condição piorou e a criança ficou muito agitada. O médico de serviço explicou que a erupção cutânea era uma erupção viral e que a alergia era improvável, mas a família não estava claramente satisfeita com esta explicação. Nesta altura, cheguei à família e analisei cuidadosamente as várias possibilidades da erupção cutânea, tais como: o sarampo, a erupção cutânea infantil de emergência e a rubéola são todas causadas por vírus. Muitas manifestações clínicas do sarampo são agora atípicas, mas a erupção cutânea é geralmente acompanhada por uma febre alta, geralmente com um pródromo de três dias e uma erupção cutânea de três dias que se resolve em três dias. Em bebés e crianças pequenas, a erupção cutânea está normalmente fora do corpo quando a febre diminui. A rubéola costuma limpar-se num dia e não tem hiperpigmentação após a remissão. As alergias a drogas são geralmente sistémicas e têm geralmente uma erupção cutânea “acobreada”. Por conseguinte, ainda a consideramos como uma erupção cutânea de emergência infantil e pedimos à família que a observasse para outra noite. Na manhã do terceiro dia após a admissão, a temperatura da criança estava normal, apareceu uma pequena erupção cutânea em ambos os membros inferiores, e a erupção na face e no tronco diminuiu. O diagnóstico de erupção cutânea infantil foi ainda mais confirmado, e a família foi novamente informada sobre a condição, e eles ficaram esmagados de gratidão. Isto mostra que no actual ambiente de tensão entre médicos e pacientes, é muito importante dar conta do estado do paciente, e por vezes a explicação do estado não pode ser generalizada, mas deve ser aprofundada e simples, mas é claro que a chave é ter uma boa base médica. Metade do sucesso no tratamento de pacientes reside na comunicação entre médicos e pacientes, especialmente no departamento especial de pediatria, o que requer mais esforços na comunicação entre médicos e pacientes.