Depois de o útero ter sido removido devido a fibróides ou outras doenças, será que fica abafado, deixa crescer a barba e o nó da garganta, ou até se torna um homem? A resposta é não! A principal diferença entre homens e mulheres é a diferença na estrutura dos órgãos reprodutivos, que é a primeira característica sexual. Para além das diferenças nos órgãos reprodutivos, homens e mulheres têm também as suas próprias características, ou seja, a diferença na sua aparência física. Os homens são altos, musculados, suados, barbudos e têm uma garganta proeminente, por exemplo. As mulheres, por outro lado, têm seios salientes, uma pélvis larga, pele fina, gordura subcutânea rica e uma voz fina, que são características sexuais secundárias. Estas diferenças entre homens e mulheres devem-se principalmente aos diferentes papéis das gónadas, ou seja, os ovários nas mulheres e os testículos nos homens, e não estão directamente relacionados com o útero. Para as mulheres que ainda estão menstruadas mas precisam de ter o útero removido devido aos fibróides, um ou ambos os ovários são normalmente preservados quando o útero é removido. Enquanto os ovários forem preservados, continuarão a produzir estrogénios, progesterona e andrógenos. Embora anteriormente se pensasse que a histerectomia não tinha qualquer efeito sobre a função ovariana, esta visão mudou um pouco e acredita-se agora que quando a histerectomia é realizada, os ovários são temporária ou permanentemente afectados em certa medida, mas de forma limitada, uma vez que uma das duas vias de fornecimento de sangue aos ovários é cortada. Para além do facto de a menstruação cessar após a operação, a actividade endócrina no corpo continua, de modo que sintomas como atrofia mamária, secura vaginal, rubor quente, suor e irritabilidade não ocorrem, nem “transformação masculina”. Algumas mulheres ganham um pouco de peso após a histerectomia, provavelmente porque têm descansado demasiado e comido demasiado e movimentaram-se muito pouco. Se ambos os ovários forem removidos ao mesmo tempo que a histerectomia devido à condição, a mulher ainda não se tornará um homem. Um conceito errado que tende a desviar as pessoas é que nos tempos antigos os eunucos tornavam-se gradualmente efeminados após terem os seus testículos removidos numa idade precoce, pelo que se supunha que se uma mulher tivesse os seus ovários removidos, ela também se tornaria macho. Na realidade, porém, mesmo que uma mulher tenha os seus ovários removidos numa idade muito jovem por alguma razão, o seu corpo não mostrará sinais de masculinidade a menos que lhe sejam dadas injecções de andrógenos a longo prazo. Isto acontece porque, em termos de desenvolvimento, “o homem é uma mulher por natureza”. O sexo de uma pessoa depende do cromossoma Y nas células sexuais. Os embriões contendo o cromossoma Y diferenciam-se em testículos com cerca de 7 semanas. Este passo é extremamente crucial! Porque assim que os testículos aparecem, são capazes de segregar andrógenos; tanto os andrógenos determinam a diferenciação da reprodução interna e externa em relação ao macho e a incapacidade de desenvolver a genitália interna e externa feminina, e induzem o hipotálamo a diferenciar-se em relação ao macho e a segregar hormonas continuamente, em vez de ciclicamente, a fim de causar um ciclo flutuante de excedente e défice na fêmea. A este respeito, o estrogénio é ligeiramente inferior. Os órgãos genitais internos e externos femininos não requerem a acção dos estrogénios para o seu desenvolvimento, pois diferenciam-se automaticamente em relação à fêmea, com ou sem ovários e estrogénios, desde que não existam andrógenos. É também conhecido como: “No início, o sexo é feminino”, e depende inteiramente dos andrógenos produzidos pelos andrógenos que os rapazes nascem. Na puberdade, a estimulação androgénica leva ao desenvolvimento de características sexuais secundárias e o rapaz torna-se um homem. As raparigas são estimuladas pelos estrogénios ovarianos a desenvolverem-se em raparigas curvilíneas. No entanto, se ambos os ovários forem removidos ao mesmo tempo que a histerectomia, a falta de estrogénio conduz efectivamente a sintomas tais como afrontamentos, suor, irritabilidade e palpitações, seguidos de sintomas da menopausa tais como encolhimento mamário e secura vaginal. Neste caso, o suplemento hormonal pode ser administrado sob a orientação de um endocrinologista ginecológico, ou seja, uma dose mínima eficaz de estrogénio exógeno para melhorar eficazmente os sintomas e prevenir o aparecimento de doenças futuras, tais como a osteoporose.