Duo tem 5 anos e queixa-se de dores nas pernas há alguns meses. Os seus pais pensaram que eram “dores de crescimento” e deram-lhe cálcio e óleo de fígado de bacalhau, mas as dores não desapareceram. Levaram-no para o hospital e descobriram que tinha um osteoma osteóide, que requeria cirurgia. A dor óssea é comum em crianças em crescimento, sendo as mais comuns as “dores de crescimento”, que são episódios intermitentes de dor no joelho ou na perna, geralmente à noite, que duram dez minutos e melhoram por si mesmas sem medicação, com actividade normal no dia seguinte. A dor pode ocorrer 3-4 vezes por mês. Os ataques de dor não são acompanhados de sintomas sistémicos tais como febre ou erupção cutânea. No entanto, há uma série de condições que podem ser caracterizadas pelos mesmos sintomas que as dores de crescimento, que podem ser facilmente negligenciadas ou mesmo mascaradas. Sinovite: Crianças com sinovite da anca ou do joelho podem também apresentar dores ósseas nos membros inferiores. No entanto, a dor óssea causada pela sinovite é geralmente persistente e agrava-se com a actividade, e há normalmente um coxear. Segue-se frequentemente a uma infecção do tracto respiratório superior. Após a infecção respiratória ter sido resolvida, a dor óssea desaparecerá então. 2. artrite: A artrite é por vezes confundida com “dores de crescimento” porque as crianças pequenas não conseguem distinguir a diferença entre dor óssea e dores articulares. A artrite pode ser bacteriana, viral, reumatóide, idiopática e muitos outros tipos, alguns dos quais podem incluir febre, pele vermelha, articulações inchadas e rigidez. Trata-se de um tumor benigno que ocorre nos ossos longos das extremidades e também pode ser caracterizado por dor à noite, que pode ser aliviada pela toma de anti-inflamatórios não esteróides, tais como o ibuprofeno. Requer cirurgia. 4. leucemia infantil: A leucemia pode também manifestar-se como dor óssea e pode ser acompanhada de febre, infecções recorrentes, anemia e alargamento do fígado e do baço. Como as células de leucemia invadem a medula óssea, provocam a proliferação e inchaço da medula óssea e o periósteo é esticado, causando dor nos ossos, especialmente abaixo do joelho. É facilmente confundido com dores de crescimento. 5. osteoma maligno: O osteoma maligno é também conhecido como cancro ósseo, como o osteosarcoma e o sarcoma de Ewing. Para além da dor nos ossos, pode ser acompanhada de febre e inchaço dos tecidos moles. A doença progride rapidamente e as metástases podem aparecer numa fase inicial, pelo que o prognóstico não é bom. A cirurgia e a quimioterapia são necessárias. Os médicos lembram aos pais que se o seu filho tem dores inexplicáveis nas pernas que duram muito tempo e são acompanhadas de febre, articulações inchadas e movimentos articulares limitados, devem levar o seu filho a um especialista num hospital infantil a tempo de evitar atrasar o diagnóstico.