Tratamento multimodal integrado das dores no joelho

  A paciente era uma mulher de 80 anos, com dores bilaterais no joelho durante seis meses, incapaz de andar longas distâncias, acordando à noite com dores e incapaz de subir e descer escadas. O diagnóstico da osteoartrite foi confirmado após radiografias e outras investigações. O paciente recebeu um protocolo analgésico multimodal.  Na primeira visita, foi administrada medicação + injecção de cavidade articular guiada por ultra-sons.  Na visita de seguimento, uma semana depois, a dor era menos pronunciada à noite e significativamente reduzida, mas ainda incapaz de subir e descer escadas. Segunda visita: terapia por ondas de choque + medicação + injecção de cavidade articular guiada por ultra-sons.  O terceiro seguimento foi a terapia por ondas de choque + medicação + injecção de cavidade articular guiada por ultra-sons. O paciente sente que está a caminhar como antes do início da doença, sem dor ou desconforto significativo.  1. medicamentos, os idosos devem minimizar o uso de fármacos como a fotarina e, em vez disso, aplicar opiáceos fracos, que não só podem reduzir significativamente a dor, como também não têm os efeitos secundários gastrointestinais dos fármacos fotarínicos.  2.Ultrasound- a injecção da cavidade articular guiada, em comparação com a orientação não ultra-sónica, é mais precisa, mais direccionada e mais eficaz.  3. terapia de ondas de choque. Geralmente a dor nos músculos periféricos e ligamentos, etc., terá inflamação e outras lesões. A terapia por ondas de choque é um tratamento não invasivo que promove a vasodilatação local, acelera a circulação sanguínea, aumenta a estimulação das fibras nervosas, bloqueia o aumento da estimulação da dor e assim aumenta o efeito de alívio da dor; perturba a membrana celular dos receptores da dor e inibe a produção e transmissão de sinais de dor. Além disso, as ondas de choque melhoram efectivamente o metabolismo da área tratada, reduzem a resposta inflamatória da área afectada, eliminam o edema e aumentam a carga mecânica sobre os tecidos.  Não existem efeitos secundários e o relaxamento dos tecidos moles fora do corpo pode ser conseguido directamente através da pele.

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