O prolapso de órgãos pélvicos femininos é uma condição comum e tratável que limita a fisiologia e a sexualidade da mulher, afectando seriamente a sua saúde e qualidade de vida. Dependendo da gravidade da condição, pode causar desconforto tipo pressão, dor intermitente e quase sempre afecta o funcionamento normal da bexiga e do recto. I. Quais são os sintomas de prolapso de órgãos pélvicos? 1. perda de controlo da bexiga e possivelmente controlo do intestino 2. dificuldade em urinar 3. micção frequente 4. dificuldade no movimento intestinal 5. bexiga ou vagina com sensação pesada, reservada, cheia e/ou dolorosa, ou com queda 6. infecções recorrentes da bexiga 7. corrimento vaginal excessivo 8. desconforto ou falta de sensibilidade durante a relação sexual II. Embora o envelhecimento seja a principal causa, existem muitos outros factores subjacentes que contribuem para esta condição. Estes incluem perda de tónus muscular, menopausa e redução dos níveis de estrogénio, múltiplos partos vaginais, obesidade, história familiar (doença do tecido conjuntivo), traumatismo pélvico ou história de cirurgia anterior, suporte de peso repetitivo, obstipação crónica, tosse e outras condições. Como tratar o prolapso de órgãos do pavimento pélvico? 1) Tratamento de prolapso assintomático: (1) Observação regular (2) Ajuste da dieta adequada (3) Ajuste dos hábitos intestinais (4) Evitar aumento transitório ou crónico da pressão intra-abdominal (5) Sugestão de redução adequada do peso e redução do tabagismo (6) Reabilitação do pavimento pélvico: Exercício de Kegel (Exercício de Kelel) – ou seja, exercícios voluntários de contracção dos músculos da raphe anal para Isto aumentará a resistência da uretra, vagina e ânus, aumentará o controlo urinário, e melhorará a força “cuspir e sugar” vaginal. Biofeedback – estimulação eléctrica do pavimento pélvico. 2) Prolapso sintomático: (1) Terapia de suporte uterino (2) Cirurgia de reconstrução do pavimento pélvico: o princípio da cirurgia é reparar o tecido defeituoso e restaurar a estrutura anatómica, minimizando ao mesmo tempo o trauma, reflectindo totalmente a individualização e aplicando materiais alternativos de forma adequada e razoável. Abordagens cirúrgicas: principalmente transvaginais, transabdominais, transabdominais ou combinadas. Cirurgia anatómica restaurativa: cirurgia com as próprias estruturas de tecido de suporte do paciente. Cirurgia compensatória ou alternativa: substituição por diferentes tipos de enxertos: a reconstrução do pavimento pélvico com aplicação de bio-mesh (Prolift, Prosima) permite a reconstrução de toda a pélvis das regiões anterior, média e posterior e a correcção completa dos defeitos do pavimento pélvico. É muito bom a corrigir pacientes com prolapso uterino grave, inchaço da abóbada vaginal e recidiva após reparação da parede vaginal anterior e posterior, reduzindo eficazmente a taxa de recidiva. Com uma taxa de cura objectiva de aproximadamente 94,7% e uma taxa de satisfação subjectiva de 97,6%, a