O que são verrugas planas cervicais?

  As verrugas cervicais planas são alterações no epitélio escamoso do colo do útero causadas pela infecção por HPV e são teoricamente potencialmente transmissíveis, uma vez que o vírus HPV pode ser transmitido por relações sexuais. A patologia caracteriza-se por uma ligeira heterogeneidade celular mas sem heterogeneidade nuclear, um halo oco em torno do núcleo, sem aumento do número de camadas celulares e sem estruturas semelhantes a dedos como o condiloma acuminata. Recebo frequentemente chamadas de doentes a perguntar se as verrugas cervicais são sífilis.  De facto, tal como chamar o mesmo nome não é uma pessoa. Aquilo a que agora clinicamente nos referimos como verrugas cervicais não é uma doença venérea, nem é sífilis. É uma doença de transmissão sexual crónica (DST) causada pela espiroqueta pálida, principalmente através do contacto sexual, mas também através da placenta para a próxima geração e sífilis congénita. Nas fases iniciais, invade a pele e as mucosas, e nas fases finais, invade principalmente os sistemas cardiovascular e nervoso, e pode invadir tecidos e órgãos em todo o corpo para produzir uma variedade de sinais e sintomas. 1. Fase 1 sífilis: geralmente 7-60 dias após a infecção, nódulos duros ou erupções cutâneas de tamanho semelhante ao do arroz, sem dor e sem picadas, redondas ou ovais, com bordas claras aparecem nos órgãos genitais, na sua maioria solitários, com uma periferia dura e uma superfície rapidamente em erosão e ulcerada, mas sem pus ou desconforto. A duração é de 4-6 semanas. Se não for curada a tempo, transformar-se-á em sífilis de fase II.2. Sífilis de fase II: sintomas sistémicos tais como febre, dor de cabeça, dores nos ossos e articulações, aumento do fígado e baço, aumento dos gânglios linfáticos; seguida de uma erupção cutânea sifilítica caracterizada por uma variedade de padrões de erupção cutânea (maculopapular, papular, pustular e verrugas planas), generalizada e simétrica, indolor e sem cicatrizes após a cicatrização, e desvanecendo-se rapidamente com tratamento anti-helmíntico.3. Sífilis de fase III: gânglios linfáticos superficiais generalizados Alargamento. Erupção da sífilis nodular, caracterizada por simetria, tamanho variável, dureza, inactividade, não ruptura, epiderme normal, sem inflamação, sem dor, e auto-resolução; ocorre no couro cabeludo, escápula, costas e lado extensor dos membros. Pode também invadir os órgãos internos, especialmente os sistemas cardiovascular e central, etc. 4. Sífilis congénita: a criança nasce magra e pequena, e os sintomas aparecem 3 semanas após o nascimento, com gânglios linfáticos aumentados, não aderentes, indolores e duros em todo o corpo. O período é dominado pela invasão dos sistemas cardiovascular e nervoso, e pode invadir tecidos e órgãos em todo o corpo para produzir uma variedade de sinais e sintomas.  Depois de aprender sobre a sífilis, estou certo de que já não pensarão que as verrugas planas no colo do útero causadas pela infecção por HPV são sífilis. É apenas a segunda fase da sífilis que é confundida com as verrugas cervicais após a infecção por HPV.