Expert: Joan Bardsley, Vice-Presidente Assistente, MedStar Health Institute, EUA.
- Q: Porque é que o meu açúcar no sangue aumenta de manhã?
- A: Há muitas razões para leituras elevadas de glicose no sangue.
Primeiro, olha para a comida. A comida que o doente comeu na noite anterior poderia ser a causa do elevado nível de açúcar no sangue – por exemplo, se o doente comesse mais do que o habitual ou consumisse mais comida do que a medicação poderia controlar.
A segunda causa é um factor de medicação. O paciente está a tomar medicamentos que não duram toda a noite, ou a dose não é suficiente para controlar o açúcar no sangue.
Outra possibilidade é que o corpo responda naturalmente a um baixo nível de açúcar no sangue. Quando o açúcar no sangue de um paciente cai, o corpo liberta açúcar armazenado – principalmente do fígado – e fá-lo de forma excessiva. Se o nível de açúcar no sangue do paciente baixar à meia-noite, então o excesso de açúcar pode desencadear um nível elevado de açúcar no sangue na manhã seguinte. Este fenómeno é conhecido como o efeito Somogyi. Quando o açúcar no sangue de um paciente está baixo, é melhor comer cerca de 15 gramas de hidratos de carbono, depois esperar 15 minutos e repetir o processo.
Existe também a possibilidade de o pico de açúcar no sangue ser devido à libertação de hormonas entre as 4 e as 7 da manhã, o que provoca um aumento do açúcar no sangue. O corpo precisa de equilibrar níveis hormonais tão elevados, produzindo mais insulina. Quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente para compensar, o açúcar no sangue pode estar elevado. Os pacientes precisam então de gerir o momento ou a dosagem da sua medicação.
O risco associado a ter glicemia elevada de manhã é que aumenta o nível médio de glicemia do paciente (o resultado de um teste de hemoglobina glicosilada). A glicemia elevada de manhã significa que o paciente terá de trabalhar mais para manter a sua glicemia no intervalo normal durante o resto do dia.
Primeiro, é preciso descobrir o que está a causar o aumento da glicose no seu sangue. Fale antecipadamente com a equipa de diabetes para que quando o paciente acordar, não entre em pânico com o aumento do açúcar no sangue. Conheça a sua gama de glicemia alvo e saiba exactamente o que fazer quando esta subir. Pergunte ao educador e ao médico quando é altura de chamar o médico ou ajustar a dose de medicação – por exemplo, se o açúcar no sangue do paciente está acima do normal durante um período de tempo pré-determinado.
Desenvolva um plano de diabetes com a sua própria equipa e esteja sempre preparado para ajustar esse plano, uma vez que a diabetes pode mudar com o tempo.