A causa exacta dos fibróides uterinos ainda não é conhecida. Embora 40% dos doentes com fibróides uterinos não tenham sintomas clinicamente significativos auto-relatados, os sinais do avisador de fibróides podem ser observados na vida diária com atenção. O sintoma mais comum é uma mudança na menstruação, com ciclos encurtados, aumento do fluxo menstrual, períodos prolongados e hemorragia vaginal irregular. Como resultado do crescimento de um tumor extra no útero, o abdómen torna-se distendido e um caroço é sentido no meio do abdómen inferior, mais facilmente quando a bexiga se enche de manhã cedo empurrando o útero para cima numa forma irregular. Outros sintomas incluem dor abdominal, dores nas costas, cólicas abdominais inferiores, aumento da leucorreia, infertilidade e anemia secundária. Se se deparar com os sintomas acima referidos, não é difícil ir ao hospital para diagnóstico. Ginecologistas experientes podem normalmente fazer um diagnóstico claro fazendo um exame ginecológico baseado em sintomas clínicos, complementado por ultra-sons. O tratamento dos fibróides deve ser personalizado O tratamento dos fibróides é mais complexo e requer que o médico (avaliador de fibróides) considere a ocupação do paciente, idade, requisitos de fertilidade, sintomas, tamanho dos fibróides e outras circunstâncias de uma forma abrangente, e depois personalize o tratamento para o paciente. O acompanhamento e observação é um tratamento importante para os fibróides. Muitos pacientes não compreendem a necessidade de observação quando estão doentes com fibróides e pensam que devem ser tratados com cirurgia assim que são encontrados. De facto, se os fibróides forem pequenos e assintomáticos, não afectam demasiado o corpo e normalmente não requerem tratamento, especialmente em pacientes que se aproximam da idade da menopausa, quando os níveis de estrogénio são baixos e os fibróides podem encolher ou desaparecer naturalmente. Se os fibróides aumentarem em tamanho ou os sintomas se tornarem aparentes durante o período de seguimento, deve ser considerado um tratamento adicional. Muitos pacientes têm grandes expectativas de tratamento medicamentoso, mas na realidade o efeito dos medicamentos nos fibróides é muito limitado e incerto. Alguns dos medicamentos actualmente disponíveis para tratar o leiomiossarcoma são imprecisos, mas os que têm um efeito definido são as hormonas, que não devem ser tomadas durante mais de seis meses devido às suas graves complicações, caso contrário podem ocorrer danos hepáticos. O uso a longo prazo destes medicamentos pode resultar no desenvolvimento da barba das mulheres, de uma voz baixa e de outras características masculinas irrecuperáveis. O tratamento cirúrgico é a forma mais tradicional de tratamento dos fibróides. Existem três procedimentos incluindo a miomectomia, histerectomia e histerectomia. Estes procedimentos têm vantagens e desvantagens e requerem uma boa comunicação entre o médico e o paciente. A miomectomia é adequada para pacientes com menos de 35 anos de idade que não são casados ou casados sem filhos e desejam preservar o útero. Embora o útero possa ser preservado, é incapaz de remover os pequenos fibróides, pelo que é propenso à recorrência, com uma taxa de recorrência de 20%-50% 2-5 anos após a cirurgia. A histerectomia, que preserva o colo do útero, não afecta a vida sexual, mas perdeu a fertilidade e tem alguns efeitos endócrinos. A histerectomia é de longe o procedimento mais utilizado, e os pacientes que não precisam de preservar a sua fertilidade ou que suspeitam de malignidade escolhem esta opção, pensando que a remoção do útero é o fim da história. De facto, as mulheres que têm o útero removido, mesmo que ambos os ovários sejam preservados, envelhecem quatro anos mais cedo do que as mulheres da mesma faixa etária e apresentam 34,6% mais sintomas com um início mais precoce da menopausa. O tratamento mais avançado O tratamento intervencionista, também conhecido como embolização da artéria uterina, é agora um tratamento comum para os fibróides nos países desenvolvidos. Um cateter especial é inserido na artéria de fornecimento de sangue do fibróide e bloqueado com uma embolia para cortar o sangue para o fibróide. O corpo expulsa os fibróides necróticos através da sua função de absorção inerente, de modo que os fibróides “evaporam” sem traumas no corpo, com uma taxa de recorrência de cerca de 1%, e sem afectar a fertilidade. A cirurgia pode ser realizada no prazo de 6 horas. A taxa de recorrência de fibróides é de cerca de 1% e não afecta a fertilidade. Uma vez suspeitados ou encontrados fibróides, não há necessidade de entrar em pânico. A primeira coisa que é clara é que a grande maioria dos fibróides são benignos e a hipótese de malignidade é muito pequena. Os doentes podem preparar-se para isso fazendo um exame de ultra-sons num hospital normal para esclarecer a localização, tamanho e número de fibróides; falando aos seus familiares e amigos sobre os conselhos de tratamento profissional do seu médico, de preferência consultando doentes que já receberam o mesmo tratamento; falando ao seu médico sobre as suas necessidades de tratamento (por exemplo, a necessidade de preservar o útero, etc.) e trabalhando com ele para desenvolver um “plano de tratamento personalizado O médico irá então trabalhar consigo para desenvolver um “plano de tratamento personalizado”.